거울 신경 및 신경 재활에의 관련성

4 월 3, 2024

뇌졸중의 결과로 반 마비 증을 보이는 환자에서 거울 신경 세포의 자극을 통해 기능 회복에 기여할 수 있습니까?

약 한 달전에 출판되었습니다. 심리학 및 사고 주로 그들의 발견과 문화와 사회 현상에서의 중요성에 관해 그들이 말한 거울 신경 세포와 관련된 기사. 이 기사는 광범위한 뇌졸중에서,에 의해 영향을받은 환자의 상지의 기능적 재활 과정에서 상기 거울 뉴런의 중요성을 보여주기위한 것이다. Ictus .

어떤 과정에서 거울 신경 세포가 관여 하는가?

1996 년 자코모 리 졸라 티 (Giacomo Rizzolati)는 세레니돈 (serendipity)에 의해이 거울 뉴런이 행동을 수행하고 같은 행동을 수행하는 다른 사람을 볼 때 n 따라서, 그들은 그들이 필요로하는 학습 그리고 모방 , 중요한 역할을하는 동안 사회적 기술 ,와 같은 공감 왜냐하면 그들 덕분에 우리는 다른 사람이 생각하거나, 느끼거나, 느끼는 것을 직감 할 수 있기 때문입니다 (Rizzolatti and Craighero, 2004).

뇌졸중으로 고통받는 환자의 재활에 자극을 줄 수 있습니까?

언급했듯이, 그것들은 실행 관찰을 결합하는 메커니즘에 관여한다. . 따라서 이러한 결과를 토대로 이들의 자극이 재활 과정에 영향을 미친다는 것이 입증되었으므로 수행되었습니다 다양한 기능적 신경 재활 프로그램 예를 들어, 환자가 뇌 혈관 사고 (CVA) 또는 뇌졸중의 결과로 상지의 운동 부족을 나타내는 경우.

이것의 한 예가 재활 게임 시스템 (RGS) (//rgs-project.eu), 혁신적인 프로젝트 가상 현실 SPECS 연구실, Pompeu Fabra University (UPF), Del Mar 병원, Valle Hebrón 병원 및 Fundaci TicSalut와 공동으로 수행 한 세 단체의 연구팀이 수행 한 임상 시험 (RV).

이 프로젝트는 대뇌 소성 (Cameirao, Bermudez, Duarte and Verschure, 2011) 뇌졸중으로 이차 운동 영역의 자극을 통해 뇌졸중의 영향을받는 영역에서 어떻게 기능적인 재구성이 이루어질 수 있는지에 대해 설명합니다. 이러한 영역은 상기 동작을 관찰함으로써 모터 계획 및 실행 프로세스에 관여하는 미러 뉴런 시스템 (MNS)을 통합한다.

RGS는 동적 게임을 통해 VR을 사용하여 환자의 기능적 회복을 촉진하는 응용 프로그램입니다. 따라서 환자는 다음과 같은 과정을 진행할 수 있습니다. 상지의 재활 MNS가 제공하는 시각 - 운동 경로를 자극함으로써 RGS를 통해이 요법을 수행하는 데 필요한 중요한 자료는 주로 Kinect 센서 및 RGS 소프트웨어가있는 컴퓨터뿐 아니라 다른 인터페이스 장치 (장갑, 외골격 등)를 추가하는 것입니다. 화면에서 제공하는 이미지를 통해 실제 팔의 움직임을 시뮬레이트 된 환경에서 시뮬레이트하는 1 인칭 퍼스펙티브로 표시된 가상 팔의 표현을 볼 수 있습니다. 이렇게하면 활성 환자 부상당한 운동 신경 회로는 마비 된 팔의 움직임이 없기 때문에 대개 활동하지 못하며, 이로 인해 영향을받은 지역의 신경 생식을 유도합니다. 프로그램에 포함 된 다양한 게임에 관해서는 주로 물체 잡기, 타격, 피하는 등의 작업을합니다.

마찬가지로, 각 게임은 각 팔에서의 성능 자극의 복잡성과 속도 및 환자의 특성에 맞게 조정됩니다 . 이 적응 시스템에 대해 정말로 흥미로운 점은 두 가지 전략을 통해 동적으로 변조된다는 것입니다. 한편으로는 운동의 어려움을 조절하고, 다른 한편으로는 RV에서 환자의 영향을받는 팔의 움직임을 증폭시켜보다 빠르고 넓은 범위의 움직임을 보여줍니다. 이런 식으로 환자는 자신의 영향을받는 팔을 더 자주 사용하도록 동기 부여됩니다.

RGS 시스템의 또 다른 흥미로운 점은 사용자의 진행 상황을 설명하는 매개 변수를 캡처 할 수 있습니다. 임상 현장에서 환자의 회복 과정을 감독 할 수 있습니다.

RGS는 이미 다음에서 평가되었습니다. 몇몇 임상 연구들은 재활 과정에서의 효과를 보여주었습니다 . 이 연구는 TO를받은 대조군과 비교하여 작업 치료 (OT)와 병용 된 RGS를 사용하여 치료의 효능을 확인하기 위해 수행되었습니다.그 결과 RGS와 TO를 병용 한 환자군이 대조군보다 더 좋은 결과를 보였다 (Cameirao et al., 2011).

마지막으로, RGS는 재미 있고 즐거운 방법으로 MNS의 자극을 통해 신경 소성에 기초한 RV 요법을지지합니다 뇌졸중으로 고통받는 환자의 상지 운동 회복 회복에 기여할 수있다.

서지 참고 문헌 :

Cameirao, M.S, Bermúdez, S., Duarte, O., Verschure, P. (2011). 가상 현실 기반 재활은 뇌졸중 후 상지를 가속화합니다. 재활 게임 시스템을 사용하는 뇌졸중의 급성기 단계에서 무작위 통제 조종사 연구. 회복 성 신경학 및 신경 과학, 29(5), 287-298.
Rizzolatti, G., and Craighero, L. (2004). 거울 신경 시스템. 신경 과학 연간 검토, 27, 169-192.
웹 사이트 Rehabilitation Gaming System (www.eodyne.com).