파킨슨 병 : 원인, 증상, 치료 및 예방
파킨슨 병은 알츠하이머 병 이후 가장 흔한 신경 퇴행성 질환입니다. 60 세 이상 인구의 약 1 %가이 장애를 앓고있는 것으로 추산됩니다.
비록 파킨슨 병에는 유전 적 원인이 있다고 믿어진다. 따라서 거의 예방하거나 치료할 수 없으며, 증상을 완화하고 수반되는 신체적,인지 적 악화, 특히 레보도파와 같은 약을 지연시킬 수있는 치료법이 있습니다.
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파킨슨 병은 무엇입니까?
파킨슨 병은 신경 전달 물질 인 도파민을 생성하는 뇌 영역에 영향을줍니다. 자발적이고 정밀한 (미세한) 움직임을 가능하게하는 운동 능력과 관련이없는 다른 기능들도 포함됩니다.
1817 년 제임스 파킨슨 (James Parkinson)이 묘사 한이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다. 지진, 근육 뻣뻣함 말하기와 걷기의 장애.
파킨슨 병 보통 50 ~ 60 년 사이에 시작된다. 30 세부터 시작하는 경우는 흔하지는 않지만 일반적으로 만성적 인 질환으로 약 10 년 후에 심각한 신체 장애를 유발합니다.
일부 치료법은 증상을 완화시킬 수 있지만, 일단 파킨슨 병이 완치되면 치료법이 없습니다.
이 병리의 원인
파킨슨 병의 증상 피질 두뇌 구조의 퇴화의 결과이다. . 기저핵의 도파민 성 뉴런, 특히 "substantia nigra"로 알려진 영역의 파괴는 여러인지 기능과 운동 기능을 방해합니다.
파킨슨 병의 원인 그들은 알 수 없다. . 진단받은 사람들의 15 %가이 질환을 앓고 있거나 앓고있는 가까운 친척을 낳기 때문에 유전 적 요소가있는 것으로 알려져 있습니다.
파킨슨 병의 발병은 아마도 여러 유전자의 돌연변이의 조합 . 살충제, 제초제 및 중금속과 같은 일부 독소에 대한 노출도 이러한 환경 요인의 중요성이 유전학의 중요성보다 낮지 만 위험 요소로 간주됩니다.
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증상
파킨슨 병의 첫 증상은 대개 점진적으로 심한 떨림 . 운동과 관련된 나머지 증상들도 마찬가지입니다.
다른 초기 징후는 걷는 때의 팔의 강성, 소리를 명확하게 표현하는 데 어려움 및 얼굴 표정 (이 질병의 특징 인 "마스크면")의 부족입니다.
결과적으로이 모든 증상은 뇌 관련의 정도가 증가함에 따라 악화되어 많은 경우 파킨슨 병으로 인한 치매의 진단으로 발전합니다.
1. 휴식 진탕
휴식 진전은 느리고 넓습니다. 몸을 움직이지 않는 부분에서 일어난다. . 그들은 많은 경우 파킨슨 병 (Parkinson 's tremors)이라고 불리는 지점에서 파킨슨 병의 특징입니다.
그들은 보통 손에서 시작하지만 병이 진행됨에 따라 두 팔로 퍼지고 다리와 머리에도 영향을 줄 수 있습니다.
일반적으로, 휴식 진 동은 근육 강직 및 운동 지연과 함께 발생하며 자발적인 운동 중에는 적게 발생합니다.
2. 근육 강성
파킨슨 병의 결과로 발생하는 근육 긴장의 증가는 근육의 강직을 초래합니다. 움직임을 제한하고 고통을 일으킨다. .
우리가 "톱니 바퀴 강성 (cogwheel stiffness)"으로 알고있는 파킨슨 병의 특징은 다른 사람이 환자의 팔다리를 움직일 때 관절을 방해하는 무언가가있는 것처럼 과도한 저항을 나타내는 것을 의미합니다. 그러나 문제는 관절에있는 것이 아니라 신경계가 실시간으로 명령하는 근육 활성화의 패턴에 있습니다.
3. 브래디시 니아 (모터 슬로우 니스)
파킨슨 병은 움직임, 특히 말단의 움직임을 점진적으로 방해합니다. 이 단순한 수동 작업 수행 능력을 감소시킵니다. 매번 더 천천히 수행되고 있습니다. 그것은 또한 앉아서 걷기가 더 힘들어집니다.
다른 한편으로, 이러한 운동 장애로 인한 어려움은 움직일 성향이 거의 없기 때문에 운동 증상에 이전과 중첩되는 심리적 효과가 추가됩니다.
4. 자동 이동 손실
기초 신경절의 침범은 파킨슨 병 환자의 자동 운동이 점진적으로 상실되는 원인이됩니다. 이것은 깜박임, 미소, 팔 스윙의 부재 .
5. 자세와 균형 문제
파킨슨 병에서는 자세의 반사가 영향을 받아 굽은 자세 그 결과 밸런스가 떨어지거나 자세가 불안정 해지고 낙상이 쉽게 일어나 여행이 어려워집니다. 또한, 추락의 경우, 모든 무게와 함께 바닥에 떨어지는 것을 피하십시오.
6. 행진의 장애
우리가 언급 한 운동 문제의 가장 눈에 띄는 결과 중 하나는 행진의 변화입니다. 파킨슨 병 환자 그들은 보통 짧은 발걸음을 내딛고 발을 끈다. 걷는 동안 팔을 덜 움직입니다.
어려움은 행진의 모든 단계에서 발생하므로 걷는 것이 복잡 할뿐만 아니라 걷기, 돌리기, 멈추기가 어려워집니다.
7. 연설의 어려움
파킨슨 병에서 가장 흔하게 발생하는 말하기 문제는 양의 감소와 발음의 어려움 이는 관절 운동 기관의 운동 감각에서 유래한다.
마찬가지로 운율이 바뀌면 연설이 가속화되고 (태극권) 일부 단어와 구는 강제적으로 반복 될 수 있습니다 (palilalia). 이러한 증상은 파킨슨 병이 치매를 앓고있는 경우 더 자주 나타나는 것 같습니다.
결과적으로, 사람의 사회 생활이 손상되고 때로는 고립을 추구하기 쉽습니다.
8. 치매
파킨슨 병으로 인한 뇌의 변화로 인해 이 질병의 치매의 특정 형태 .
치매는 파킨슨 병 환자의 20-60 %에서 진단되지만, 나머지에서는인지 저하가 발생할 수 있습니다. 파킨슨 병으로 인한 치매는 특히 환자가 남성이거나 나이가 많거나, 장애가 시작되었거나 약물 치료에 잘 반응하지 않는 경우에 특히 그렇습니다.
모터 치매에서 심한인지 손상의 가장 흔한 원인 인 알츠하이머 병과 비교할 때, 운동 변화는 처음에는 더 큰 관련성이 있습니다. 이 그것은 도파민 적자 때문입니다. 파킨슨 병. 반대로인지 증상은 알츠하이머 병의 초기 단계에서 더욱 강렬합니다.
그러나 파킨슨 병의 악화가 진행됨에 따라 기억 상실 및 망상과 같은인지 증상이 증가합니다. 치매의 종류는 진보 단계에있을 때 그 종류가 다릅니다.
예방 및 치료
이 질병의 발병이 예방 될 수 있는지는 확실하지 않습니다. 일부 연구는 카페인과 녹차의 섭취가 파킨슨 병의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
또한 관련이있다. 중간 강도의 에어로빅 운동의 연습 성인기에이 질병을 노년기에 개발할 확률이 낮습니다. 그러나 당분간은 스포츠의 예방 효능을 확인하는 것이 가능하지 않으며 카페인과 녹차에서도 마찬가지입니다.
파킨슨 병이 발생하면 다양한 종류의 치료법을 사용하여 증상을 완화 할 수 있습니다. 이 질환의 관리는 주로 신체의 도파민 수치를 증가시키는 약물로 수행됩니다.
레보도파 (Levodopa)는 파킨슨 병 치료에 가장 많이 사용되는 약제로, 특히 초기 단계에서 . 이 화합물은 도파민의 농도를 증가시킵니다. 질병이 진행됨에 따라 레보도파는 효과를 상실 할 수 있으며,이 경우 레바도파는 프라 미 펙솔 (pramipexole) 및 로피 닐 (ropinirole)과 같은 도파민 작용제로 대체됩니다.
수술과 같은 다른 형태의 치료는 레보도파 및 유사 약물보다 덜 효과적입니다. 신체 운동 및 이완 기술은 또한 운동성을 더 크게 유지하여 파킨슨 병의 진행을 지연시킵니다.
