persecutory 섬망 : 원인, 증상, 진단 및 치료
분명히, 우리 삶의 어느 순간, 우리는 누군가가 우리를 바라보고 있거나 심지어 거리에서 우리를 따라 다니고 있다고 느끼고 있습니다. 이 감각이 확고하고 영구적 인 믿음이 될 때 박해의 망상이라고 불리는 것이 있습니다 .
박해 또는 망상의 정신 착란에서, 그 사람은 그가 박해 받고, 간첩하고, 다른 사람들이나 조직이 그를 위해 가고 있다고 믿는 일련의 비합리적인 사상과 신념과 공존한다. 거의 항상 신체적, 정신적으로 피해를 입히거나 공격 할 의사가 있습니다.
이 상태는 큰 불안감으로 경험되며 환자의 일상 생활에 대한 모든 생각이나 측면을 포함하고 다른 사람과의 관계를 조절할 수 있습니다.
박해 정신 착란이란 무엇입니까? 정의와 특성
DSM-V 진단 매뉴얼의 최신판에 따르면, 섬망은 "모든 사람들이 믿고 있으며 무엇을 구성하고 있는지에도 불구하고 외부의 현실에 대한 잘못된 추론에 근거한 잘못된 믿음" 증거 또는 논쟁의 여지가없고 분명한 증거 "
다시 말하면, 정신 착란은 증명할 수없는 근거없이 완전히 비합리적 인 믿음입니다. . 환자가 틀렸다는 것을 보여주고 있음에도 불구하고 환자가 계속 유지한다는 것을 믿는다. 이 점을 분명히 한 후에 우리는 박해의 망상을 한 명 또는 여러 명의 사람들이 따랐거나 괴롭 히거나 괴롭히는 거짓 신념으로 설명 할 수 있습니다.
이것은 일반적인 생각이 비합리적 인 생각에 삽입되기 때문에 환자에게 매우 심각한 고통을 가져올 수 있습니다. 환자의 모든 정신적 과정이 정신 착란을 중심으로 돌아 가게합니다.
증상 및 징후
박해의 속임의 주된 특징은 무엇보다도 사상 내용에 변화가 있음을 의미한다. 너를 둘러싼 상황이나 상황에 대한 왜곡되거나 잘못된 해석 .
박해에 대한 망상을 드러내는 사람은 그의 이웃이나 외모를 가진 사람이 그를보고 있다고 생각할 수 있습니다.
이 장애가있는 사람이 추론 한 내용은 불규칙하고 무작위 적이므로 정신 착란과 직접 연관시킬 특별한 자극이 필요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 이러한 생각의 변형의 특징에도 불구하고, 박해의 속임수에 공통적으로 나타나는 일반적인 생각들이있다. .
1. 누군가 따라 와라.
그것은 모든 아이디어 중에서 가장 흔한 것이며 한 명 이상의 사람들이 그를 계속적으로 따라 간다는 믿음으로 구성됩니다. 또한, 그 사람이 그 또는 그녀의 해를 입히려는 의도와 스토킹을 연관시키는 것이 일반적입니다.
예를 들어, 그를 박해하는 사람은 그를 죽일 의도로 그렇게합니다.
2. 스파이 행위
박해에 대한 망상을 가진 환자들은 누군가가 따라 다니는 것 외에도 어떤 이유로 그를 감시하려고 의도한다고 생각합니다. 따라서 많은 사람들이 지속적으로 숨어지기 때문에 극심한 불안과 불안을 느끼게됩니다.
3. 괴롭힘 당한다.
박해의 정신 착란에서 흔히 볼 수있는 또 다른 특징은 고통이나 지속적인 상실에 대한 아이디어가 발생한다는 것입니다. 이 사람들은 그들을 박해하는 사람들이 작은 행위 나 상황을 통해 그들의 삶을 불가능하게 만들고 있다고 믿을 수 있습니다.
이 경우 피험자는 누군가가 그것을 발견하지 못하면 매번 누군가가 그것을 숨기고 있다고 생각할 수 있습니다.
4. 조롱 받고있다.
마지막으로, 박해의 속임수에 포함되는 생각 중 하나는 그를 따르는 사람이 조롱하거나 조롱하는 의도로 그렇게하는 것입니다.
일반적인 원인
위에서 언급 한 모든 것에도 불구하고, 망상의 징후는 그 자체로 병리학을 구성하는 것이 아니라 오히려 아래에 설명 된 일부 심리적 변화의 징후로 발생합니다.
DSM-IV-TR의 적응증에 따르면, 박해의 속임수는 편집 성 정신 분열증의 망상의 가장 일반적인 형태이다. 그러나 정신 분열 정동 장애에 나타날 수 있는데, 이는 망상 장애의 박해 유형의 가장 일반적인 특징이므로 분열 정동 장애에 나타날 수 있습니다.
이러한 망상은 양극성 장애의 조울증과 혼합 에피소드에서도 나타날 수 있습니다 그리고 정신병 적 성질을 가진 심각한 우울 삽화에서.
우리가 그 (것)들을 찾아 낼 수있는 다른 병리는 :
- 치매
- 가벼운 정신병 장애
- 정신 분열증 장애
- 정신 착란
- 의학적 질병으로 인한 정신병 적 장애
- 물질 유발 성 정신병 장애 :이 경우 정신병은 심하게 나타날 수 있지만 약물의 영향은 가라 앉았을지라도 지속되거나 지속됩니다.
박해의 유형
한 가지 유형의 박해 정신 착란이 아니라 오히려 이 두 가지 유형으로 나누어집니다 피해 여부를 그 사람이 그들이하려고 생각하는 물리적 또는 심리적 .
육체적으로 손상이 발생하면 신체적 손상을 입히려는 사람들이 그 사람을 포위 한 것으로 느껴집니다. 그를 때리거나, 뛰어 다니거나 심지어 그를 죽이는 것과 같은 피해.
그러나, 정신적으로 제시되면, 환자는 공격이 도덕적 인면에서 서로를 따른다고 믿는다. 신용을 망치 려하거나, 그를 놀리거나, 비용으로 재미를 보아라.
진단
이러한 신념과 아이디어는 일반적으로 매우 사치스럽고 신뢰할 만하지 않기 때문에이를 망상으로 식별하고 진단하는 것은 상대적으로 쉽습니다.
그렇더라도 올바른 진단을 위해서는 일련의 이전 요인을 고려해야합니다.
1. 망상과 과대 평가 된 아이디어 사이의 구분
망상적인 아이디어와 과대 평가 된 환자의 습관적 인 믿음 사이의 차별 진단을하는 것은 절대적으로 중요합니다. 예를 들어, 이것은 종교에 기초한 신념과 생각을 다룰 때 복잡 할 수 있습니다. .
또한, 박해의 속임이 진단 될 때 우리는 비합리성과 확신의 정도가 절대적임을 확인해야합니다. 이것은 섬망의 명백한 표시이기 때문입니다.
2. 기분 변화 또는 변동 감지
망상의 신념이 조울증, 주요 우울증 또는 혼합의 에피소드에서만 나타나는 경우, 분명히 우리는 정신병 적 증상을 가진 기분 장애에 직면 해 있습니다.
그러나, 정신 분열증이 없다면 분열 정동 장애 또는 정신 분열증 장애로 진단되어야합니다 .
3. 섬망의 원인 조사
박해 성 섬망은 광범위한 병리학 적 증상이므로, 환자의 상태와 증상을 평가할 필요가있다. . 위에서 언급 한 일부 병리를 진단 할 의사가 있습니다.
4. 의학적 병리학이나 약물 사용을 원인으로 버립니다.
박해 망상의 원인에 관한 섹션에서 언급했듯이 때로는 이것들이 마약이나 향정신성 물질의 섭취의 결과 일 수도 있고 특정 유기성 질병의 산물 일 수도 있습니다.
따라서 환자가 소비 한 물질에 대한 건강 검진이나 평가는 이러한 망상을 정확한 진단에 사용하는 데 필수적입니다.
치료
가능한 한 빨리 박해의 망상을 치료하는 것이 필수적이다. 환자를 안정시키기 위해서, 그리고 헛소리가되는 아이디어가 전달되도록; 필요하다면 입원까지.
따라서 약물 요법은 risperidone이나 haloperidol과 같은 정신병 치료제를 사용하는 사람의 개선을위한 필수적인 초기 단계입니다.
또한, 박서성 섬망이 높은 수준의 불안이나 동요를 동반하는 경우, 벤조디아제핀과 같은 항 불안제를 투여하는 것이 일반적입니다.
그러나 망상이 물질 또는 의학적 질병의 섭취에 의해 유발 된 경우, 장애의 초기 원인이기 때문에 이러한 상태를 치료할 필요가 있습니다.
일단 환자의 안정화가 이루어지면 심리 치료가 개인 및 가족 수준에서 추가됩니다. 망상 퇴치를위한 가장 효과적인 치료법은인지 행동 적 ; 사회 기술 및 재활 조치에 대한 교육을 제공합니다.
