지속적인 우울 장애 : 증상, 원인 및 치료
평생 동안 슬픔, 부정적 또는 끊임없는 우울함으로보아야한다는 것이 일반적입니다.
그러나 이것이 수년간 지속되고 그 사람의 삶의 여러 측면에서 간섭하기 시작할 때 우리는 지속적인 우울 장애에 관해 말할 수 있습니다.
지속적인 우울 장애 란 무엇입니까?
이전에 기분 변화 장애 또는 기분 저하 장애로 분류 된 MDM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)은 지속적인 우울 장애로 이름을 바꿉니다.
영구 우울 장애는 만성 감정 상태로 간주됩니다. 이는 사람이 우울한 기분을 영구적으로 경험하기 때문에 구별됩니다 우울하고 매우 자존심이 낮습니다.
이러한 징후에도 불구하고 주요 우울증에 해당하지 않는 것은 진단 요구 사항을 모두 충족하지 못하기 때문입니다.
그것의 근원이 명확하게 설치되지 않더라도 유전 요소, 즉 유년기 동안 박리 또는 자극 및 보상의 부족과 같은 정신 사회적 요소와 결합 된 유전이이 지속적인 우울 장애를 앓기 쉽다 고 믿어집니다.
증상
지속적인 우울 장애의 증상 내에서, 가장 특징이있는 증상은 환자가 악화, 고통 또는 슬픔과 절망을 겪는 지속적인 상태를 실험하는 것입니다 ; 그것은 적어도 2 년 동안 지속됩니다.
이 장애가 어린이 또는 청소년에게 나타날 때, 그 증상은 우울한 기분에서 짜증나거나 화가 나기에 이릅니다. 적어도 1 년은 지속되어야합니다.
또한 대부분의 시간 동안 두 가지 이상의 증상을 나타내야합니다.
- 절망감
- 수면 부족 또는 과도한 수면 부족
- 에너지 부족 또는 일정한 피로
- 낮은 자부심
- 식욕이 부족하거나 굶주림이 심하다.
- 집중력이 거의 없음
지속되는 우울 장애를 가진 사람들은 자신의 미래에 대한 비관적 전망뿐만 아니라 다른 사람들에 대한 비관적 인 관점뿐만 아니라 자신을 둘러싸고있는 실질적으로 모든 것을 포함하는 부정적인 자기 개념을 앓고있는 것이 일반적입니다. 그래서 그들은 어떤 유형의 문제 나 갈등을 풀기가 어렵습니다.
원인
위에서 언급했듯이이 지속적인 우울 장애 또는 만성 우울증을 유발하는 특별한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 그러나, 이것은 일반적으로 유전적인 것으로 알려져 있으며, 여성보다 남성에 더 많은 영향을 미치고 인구의 약 5 %가 고통 받고 있음이 알려져 있습니다 .
유사하게, 지속적인 우울 장애의 발병은 알코올 중독이나 약물 중독과 같은 불안이나 물질 남용 장애와 같은 다른 정신 장애 또는 장애와 관련이 있다는 것도 입증되었습니다.
만성 우울증 환자가 가진 또 다른 공통점은 이들 중 적어도 50 %가 평생 동안 주요 우울증에 걸릴 것이라는 점입니다.
진단
지속적인 우울 장애의 효과적인 진단을 위해서는 해당 건강 전문가는이 상태와 관련된 기분과 다른 증상 모두를 평가하는 임상 병력을 만들어야합니다.
또한, 질병의 가능한 물리적 원인을 배제하기 위해 일련의 실험실 테스트가 수행되어야합니다.
이 질환의 정확한 진단은 DSM-V에 의해 수립 된 다음의 조건을 고려해야합니다.
1. 만성적으로 우울한 기분
그 사람은 하루 중 대부분과 적어도 2 년 동안 우울한 기분을 나타내야합니다. 이것은 환자가 직접 언급하거나 주변 사람들이 관찰 할 수 있습니다.
2.이 증상이 두 가지 이상 존재 함.
- 식욕 감퇴
- 불면증 또는 과식 수면
- 에너지 또는 피로 부족
- 낮은 자부심
- 의사 결정의 집중력 부족 또는 어려움
- 절망감
3. 2 년의 기간
이전의 두 가지 증상은 적어도 2 년 간 간헐적으로 2 개월 이상 지속되었을 것입니다.
4. 주요 우울 삽화는 없다.
그 사람은 첫 2 년 동안 우울한 에피소드를 겪지 않았으며 다른 유형의 우울 장애의 존재로 증상이 잘 설명되지 않습니다.
5. 조울증, 경조증 등은 없습니다.
그 사람은 조울증 에피소드, 혼합 에피소드 또는 가벼운 에피소드를 경험 한 적이 없습니다. 또한, 순환 성 질환에 대한 기준이 충족되지 않습니다.
6. 정신병 적 장애가없는 동안에는 나타나지 않는다.
Symptoms는 정신 분열증이나 망상 장애와 같은 만성 정신병 장애에서만 독점적으로 나타나지 않습니다.
7증상은 약물이나 다른 질병으로 인한 것이 아닙니다.
증상은 약물 사용이나 의학적 질병의 생리적 영향으로 설명 할 수 없습니다.
8. 심각한 불편 함
증상은 사람에게 임상 적으로 의미있는 불쾌감을 유발합니다. 이러한 불편 함은 환자의 일, 사회 또는 다른 중요한 영역의 악화를 가져옵니다.
치료 및 예후
지속적인 우울 장애는 만성적 인 질환입니다. 그러나, 그 사람은 항우울제로 약물 치료와 심리 요법으로 개입하는 치료로 혜택을 볼 수 있습니다 .
우울증 치료제는 지속적인 우울증보다 주요 우울증에서 더 잘 작동하지만 환자의 증상을 호전시킬 수있는 약이 많이 있습니다. 이들은 :
- fluoxetine이나 citalopram과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs).
- 선택적 세로토닌 및 노르 아드레날린 재 흡수 억제제 (SSRIs)
- 부 프로피온
- 트리시 클릭 항우울제와 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOIs)
이런 경우에 사용되는 심리 요법과 관련하여 가장 중요한 것은 그 사람이 자신의 감정과 생각을 외 부화 할 수있을뿐만 아니라 그것을 관리하는 방법을 배울 수 있다는 것입니다.
이를 위해 여러 가지 매우 효과적인 치료 방법이 있습니다.
- 인지 행동 치료 (CBT)
- 정신 역동적 인 개입
- 지원 그룹
마지막으로,이 장애의 예후 또는 진화는 사람마다 크게 다릅니다. 그것의 만성은 그 사람이 수년 동안 그리고 심지어 삶 전체에 걸쳐 고통을 겪게하며, 극히 소수의 사람들 만이 완전히 회복됩니다 .
적절한 치료법을 사용하면 환자는 개선을 매우 크게 달성 할 수 있으며 평소의 일과를 만족스럽게 계속할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 영구 심리 치료가 필요합니다.
