yes, therapy helps!
1 차 진행성 실어증 (APP) : 원인 및 증상

1 차 진행성 실어증 (APP) : 원인 및 증상

월 1, 2024

언어의 정의 중 하나는 단어를 통해 생각과 감정을 표현하는 데 사용되는 인간 자신의 능력의 정의 중 하나입니다. 불행히도이 능력이 잘리지 않는 경우가 있습니다. 이 중 하나가 실어증인데, 이는 언어로 사람들을 무력화시키는 것으로 알려져 있습니다.

희소 한 실어증의 유형은 1 차 진행형 실어증 (APP) 이는인지 능력, 도구 적 또는 행동 적 기술의 나머지 부분을 상대적으로 손상시키지 않는 환자의 언어 능력이 점진적으로 저하되는 것을 특징으로합니다.

  • 관련 기사 : "15 가지 가장 빈번한 신경 질환"

1 차 진행 실어증의 원인

Mesulam 실어증이라고도 불리는 1 차 진행성 실어증 (APP) 언어 영역의 병리에서 구체화되는 신경 퇴행성 질환이다. .


이것은 점차적으로 발전하며 다른인지 영역에서 다른 변화를 겪지 않으며 행동의 변화를 경험하거나 일상 활동의 수행에 제한되는 사람들에서 발생합니다.

질병 발병의 첫 단계에서 환자는 어떤 일을 성취한다는 측면에서 완전히 자율이지만, 병리학의 퇴행 과정은 결국 일반화 된 치매로 이어진다.

이차 실어증으로 인한 일 반 실어증과는 달리 일차 실어증은 특별한 기원이나 원인이없는 것 같습니다. 그럼에도 불구하고, 특정 연구는이 실어증과 관련된 위축 패턴의 존재를 감지하려고했습니다. 자기 공명의 사용을 통해 각 유형의 실어증의 특징적인 위축이 관찰되었습니다.


  • 문법적 APP에서 전두엽 및 정면 전두엽 위축 감소
  • 의미 상 변이 형에 우세한 양안 전방 위축
  • 좌안의 좌 측성 위축증

1 차성 진행성 실어증의 유형

이 분야의 연구원은 이전 섹션에서 언급했듯이 각각의 해부학 적 기능 패턴과 관련된 실어증의 세 가지 변종을 자세히 설명합니다.

이러한 변이 형은 비 문법 / 비 - 유동, 의미 론적 변이 형 및 로고 피닉 변이 형이다.

1. Agramatical 변종

이 변종은 매우 어려운 연설과 완전히 평범한 생산의 형태로 제시되는 특징이 있습니다.

이 개념을 명확히하기 위해, agrammatism은 매우 간단한 구조의 짧은 구절의 방출으로 구성되어 있음을 주목해야한다. 단어 사이의 링크 역할을하는 기능적인 표현은 생략한다.


질병의 첫 징후는 연설을 계획하는 데 어려움을 겪는 경향이 있습니다. . 느리고 힘들어지기 시작합니다.

그다지 중요하지 않은 특정 문법 오류는 구강 시험을 적용하여 조기에 발견 할 수 있습니다. APP를 가진 환자들은 일반적으로 문법적으로 복잡한 문장으로 실수를 저지른다.

2. 시맨틱 변형

시맨틱 치매라고도하며 어떤 물건이나 물건의 이름을 붙이면 환자는 엄청난 어려움을 겪습니다. ; 적어도 질병의 시작 부분에서는 나머지 언어 기능에서 정상적인 성능을 나타냅니다.

질병의 과정에서 의미 기억은 점진적으로 악화되지만, 대상의 의미를 이해하는 데는 다른 어려움이 나타난다. 지식을 식별하고 접근 할 때 이러한 어려움은 자극이 제시되는 감각 양상과는 독립적으로 발생합니다.

일반적으로 환자가 주변 세계에 대해 가지고있는 지식 체계가 점진적으로 감소합니다.

3. Logopenic 변종

세 가지 특징 중 가장 일반적인 변형으로 간주됩니다. 두 가지 특징이 있습니다.

  • 어휘 접근의 어려움
  • 구문 반복의 오류

이 유형의 실어증을 예증하는 가장 분명한 방법은 그것을 "혀의 끝 부분에 뭔가가있는"끊임없는 느낌으로 표현하는 것입니다. 환자는 운동 장애로 고통받지는 않지만 오히려 그는 그가 찾고있는 단어를 찾는 것에 관해서는 반복되는 어려움을 발견합니다. 또한, 음운론을 제시 함. .

이 마지막 요점은 우리가 일차적 인 진행성 실어증으로 고통받는 환자가 음운론 저장소의 악화를 또한 나타낼 것이라는 점을 의심하게 만듭니다. 분리 된 단어와 짧은 문장에 대한 이해가 정확하기 때문에 긴 문장을 해석 할 때 어려움이 나타납니다.

진단 : Mesulam 기준

1 차 진행성 실어증의 진단을 내리는 데는 두 가지 단계가 있습니다.

  1. 환자는 특정 변형을 고려하지 않고 APP에 대한 Mesulam의 특성을 충족시켜야합니다.
  2. APP가 진단되면 언어인지 과정의 평가에 의해 어느 변종이 처리되는지가 결정됩니다.

APP의 Mesulam 기준

2003 년 Mesulam이 설명한이 기준은 진단 적 포함 기준과 제외 기준 모두를 고려합니다. 이러한 기준은 다음과 같습니다.

  • 언어는 느리고 진보적 인 언어가됩니다. 구문 또는 구두 이해에서와 같이 개체의 이름을 지정할 때도 마찬가지입니다.
  • 의사 소통 능력을 손상시키지 않는 다른 활동 및 기능.
  • 실어증은 발병 초기에 가장 두드러진 적이다. 이 과정에서 심리적 기능의 나머지 부분이 영향을받을 수 있지만 언어는 처음부터 가장 손상된 언어입니다.
  • APP는 환자의 과거력 상 실어증과 관련된 뇌졸중, 종양 또는 외상이있는 경우 폐기됩니다.
  • 이상한 행동 변화가 있고 실어증 변화보다 더 분명하다면, APP는 폐기됩니다.
  • 에피소드 메모리, 비언어적 메모리 또는 시각 공간 프로세스에 중대한 변경이있는 경우 APP로 간주되지 않습니다.
  • 강직이나 떨림과 같은 파킨슨 증후군이있는 경우, APP는 배제됩니다.

치료

APP에는 치료법이나 약물 치료법이 없습니다. 그러나 환자의 의사 소통 능력을 향상시키고 유지하는 데 도움이되는 요법 치료법이 있습니다.

이러한 치료법은 언어 능력의 저하를 보완하려는 사람의 노력에 초점을 맞 춥니 다. . 이런 식으로 질병의 진화가 멈출 수는 없지만 상태를 조절할 수 있습니다.

진화와 예후

PPP가 광범위한 연령대에서 발생할 수 있지만, 50 세에서 70 세 사이의 사람들에게서 PPP가 발생할 확률이 더 큽니다 . 위에서 언급했듯이 지금은 PPP에 대한 완치가 없기 때문에이 질병의 예후는 다소 혼란 스럽습니다.

일단 질병이 확립되면,이 실독증은 결국 최면술 (mutism)의 심각한 경우로 진행되는 경향이 있습니다. 그러나 다른 치매와 달리 환자는 훨씬 늦게 의존하게됩니다.

다른 추가 적자의 존재에 관해서는 언어가 유일한 임상 적 징후이거나, 적어도 가장 두드러진 것입니다. 그러나인지, 행동, 추체 외 등의 다른 변화가있는 경우. 그러나 치매가 질병의 과정에서 얼마나 자주 일반화되는지는 알려지지 않았습니다.


Aphasia: The disorder that makes you lose your words - Susan Wortman-Jutt (월 2024).


관련 기사