반항 장애 : 증상, 원인 및 치료
반항 장애는 건강의 희소 한 변화이다. ,식이 장애 및식이 섭취에 관한 DSM 5 장 (APA, 2013)에 포함되어있다. 이 질환의 초점은 복부의 수축으로 인한 역류입니다.
"반추"라는 용어는 "음식 보물을 씹는다"는 뜻의 라틴어 ruminare에서 유래했습니다. 그것은 아리스토텔레스의 저서에서 고대에 언급되었고, 이탈리아 해부학자 Fabricus ab Aquapendende에 의해 17 세기에 처음으로 임상 적으로 문서화되었다.
이 장애의 이름은 초식 동물의 유사한 역류, 즉 "반추 동물"때문입니다. 이 기사에서 우리는 증상과 유병률뿐만 아니라 발생 원인과 치료법에 대해서도 설명 할 것입니다.
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후유증의 증상
반항 장애는 최소 1 개월 동안 음식의 반복 된 역류 . 또한, 이러한 역류 음식은 씹을 수도 있고, 씹을 수도 있고, 앓는 사람에게 침을 뱉거나, 혐오감, 반발 또는 메스꺼움 증상을 나타내지 않을 수도 있습니다.
신경성 식욕 부진, 신경성 대식증, 폭식증 또는 음식물 섭취의 제한 / 억제 장애에서만 반추 장애가 발생하지 않습니다.
정기적으로 일주일에 여러 차례 정기적으로 발생하는 역류가 빈번해야합니다. 누군가 비 구내적 구토와 달리 (제어 할 수없는) 고통을받을 수 있고, 역류는 자발적 일 수 있습니다. 고난을 겪은 성인들은이 장애에 대해 아무런 통제력이 없다고 주장하며 멈출 수 없다고 주장합니다.
그것으로 고통받는 아이들의 독특한 몸 위치는 등을 시제로 유지하고 머리 뒤쪽으로 아치형으로 움직이며 혀로 빠는 움직임을 만든다. 그들은 역류의 활동으로부터 만족을 얻는다는 인상을 줄 수 있습니다. 활동의 결과로 미성년자 그들은 반추의 에피소드 사이에 짜증이 나서 배가 고프다. .
한편, 영양 실조와 체중 감소의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 청소년기와 성인에서는 역류가 다른 사람들이 그것을 목격 할 수있는 사회적 불안에 의해 야기 된 음식물 섭취를 자발적으로 제한하는 경우 (예 : 구토를 두려워하여 학교에서 아침 식사를하지 않고 볼 수 있음) .
반복 된 역류 관련 위장 상태 또는 다른 의학적 상태에 기인 할 수 없다 , 예를 들어, 위식도 역류증.
보급
유병률 데이터가 결정적이지는 않지만, 아기, 어린이, 지적 기능적 다양성을 가진 사람들에게 더 자주 발생합니다. .
어린이의 항문 장애의 발병 연령은 대개 3 개월과 12 개월 정도입니다. 이러한 식량 문제로 인해 어린이의 영양 실조 증상이 심각 해지고 치명적일 수 있습니다.
반항 장애의 원인
재발 증후군은 약간 알려진 현상이며, 몇몇은 역류의 원인에 대한 추측입니다.
가장 널리 알려진 유기적 메커니즘은 음식물 섭취가 위 팽창을 일으키고 복부 압박이 발생하고 하부 식도 괄약근의 후방 이완 (EEI). 복부와 구강 인두 사이에 구멍이 생겨 부분적으로 소화 된 물질이 입으로 돌아옵니다.
이 질환을 가진 사람들은 갑자기 LES를 완화합니다. 이 완화는 자발적 일 수 있지만 (Bulimia에서와 같이) 배제 자체는 일반적으로 비자 발적입니다. 환자는 종종 반추에 앞서는 분출 모양과 비슷한 감각을 묘사합니다.
반항 장애의 가장 중요한 원인은 대부분 정신 사회적 기원이다. . 가장 일반적인 원인 중 일부는 다음과 같습니다.인지 수준에서별로 자극적이지 않은 심리 사회적 환경에서 살았으며 주된 애착 (심지어는 포기 상황)에 대한 태만 한 보살핌을받으며 삶에서 스트레스가 많은 사건 (예 : 죽음)을 경험했습니다. 사랑하는 사람, 도시의 변화, 부모에 의한 별거 ...)와 외상의 상황 (어린이 성적 학대).
또한, 부계 - 친자 관계의 어려움은 소아와 청소년에서이 장애의 발병에서 가장 중요한 predisposing 요인 중 하나로 간주됩니다.
지적 장애 나 다른 신경 발달 장애가있는 어린이와 성인 모두에서 역류 행동은 균형 잡기와 같은 반복적 인 운동 행동이 가질 수있는 기능과 유사하게 자기 자극적이고 진정 작용을 나타내는 것처럼 보입니다.
치료
나이와 지적 능력에 따라 치료 방법이 달라집니다. 그것을 제시하는 개인의
성인과 청소년의 경우, 생체 자기 제어 중이 죠 및 섭취 후 또는 역류가 발생했을 때 이완 또는 횡격막 호흡 기술이 유용함이 나타났습니다.
어린이와 지적 장애가있는 사람들 행동 수정 기법 , operant 기술을 채택하는 처리를 포함하여, 효험을 더 보여준 그들이다.
몇 가지 예를 들자면, 우리가 줄이고 싶은 행동을 수행하는 동안 아이에게주의를 환기시키고 주된 증원이나 무조건적인 (애정과 관심) 또는 물질 (역행하지 않을 때)을줍니다. 다른 저자들은 반추의 전형적인 움직임을 시작할 때 혀에 불쾌한 맛 (쓴맛이나 산성)을 넣어 베팅합니다.
어린이의 경우, 가족이 장애를 이해하고 행동 패턴을 배우는 것이 중요합니다. 문제 행동을 조심하고, 이러한 경우에 종종 권고되는 바와 같이 인내심을 가져야합니다. 부모와 자녀의 관계가 좋지 않다면, 문제를 지탱할 수있는 정서적 어려움에 대처할 필요가 있습니다.
