침해 수용성 통증과 신경 통증 통증의 5 가지 차이점

4 월 6, 2024

20 세기까지 가져온 진보와 과학 지식 중에는 고통을 경험할 수있는 생리적 메커니즘 . 거기에서 후자는 다른 요소를 고려하여 정의되었습니다.

예를 들어, 그 원인과 구체적인 과정에 따르면, 통증은 3 가지 주요 유형으로 분류된다 : 신경 병증 성, 통 각성 및 심인성 . 이 기사에서는 이러한 유형의 주요 특징과 신경 병증 성 통증과 통각성 통증의 차이점에 대해 알아 봅니다.

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고통의 유형과 특성

통증 연구 협회 (International Association for Pain Studies)에 따르면 통증은 실제 또는 잠재적 인 조직 손상을 가진 불쾌한 감각적, 정서적 경험이거나 그러한 손상과 관련하여 기술되어있다. "(1994).

기능 및 위치에 따라이 감각 및 정서적 경험은 통각 장애 통증, 신경 병증 성 통증 또는 심인성 통증으로 분류 할 수 있습니다.

1. 통 각성 통증

체세포 통증 (somatic pain)이라고도 알려져있는 침해 성 통증은 다음과 같이 정의됩니다. 공격적 자극에 대한 유기체의 정상적인 반응 , 그 목적은 더 이상의 손상을 방지하는 것입니다. 그것의 주요 기능은 유독 한 자극으로부터 유기체를 지각하고 경고하고 보호하는 것이기 때문에 침해 수용체라고하는 적응력있는 통증입니다. 예를 들어 뜨거운 물체를 느낄 때 손을 뺄 수 있습니다.

고통의이 유형 경고 메커니즘으로 이해된다. , 경보 신호 또는 실제 또는 명백한 유해 자극에 대한 적응 반응으로 나타낼 수 있습니다. 후자의 유해한 자극은 "침해가없는 메시지"라고 알려진 메시지를 통해 전달됩니다. 그들은 말초에서 시작하여 골수의 등뼈쪽으로 이동 한 다음 시상과 종아피 (통증의 고위 중심으로 간주)에 도달 할 수 있도록 다른 구조로 이동합니다.

같은 의미에서, 통각 수용체 통은 피부, 근육, 관절 또는 틈새에서 발견 될 수 있습니다. 이런 이유로 그것은 잘 현지화 된 고통이고 사람은 큰 어려움없이 글을 쓸 수 있습니다. 통 각성 통증의 지속적인 경험은 또한 일련의 국소 교감 신경 작용, 근육 수축 및 자세 변화 .

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2. 신경 병증 성 통증

반면에 신경 병성 통증은 더 이상 적응 반응으로 간주되지 않으며 반응 생리학의 변화를 특징으로합니다. 이러한 유형의 통증은 말초 또는 중추 신경계의 손상 또는 만성적 인 변화로 발생합니다. 그것은 유해한 자극 이전에 발생하지만, 이것 없이도 할 수 있습니다. 설명을 위해 사람들은 종종 비정상적인 용어를 사용하는 반면, 새롭고 묘사하기 어려운 경험을 나타냅니다. .

그것은 동시에 hyperpathia로 알려진 통증에 과민 반응의 일부인 다음과 같은 형태를 통해 발생할 수 있습니다 :

감각 장애 : 기초 통증, 타는듯한 느낌 또는 타는듯한 느낌.
통각 과민 : 과도하거나 과장된 응답으로
알로디 니아 : 모든 자극을 아픈 것으로 인식 함으로.

또한, 신경 병성 통증은 특정 위치에 따라 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다 :

2.1. 중앙부 기원의 고통

예를 들어, 심혈관 사고 또는 다발성 경화증의 경우 일 수 있습니다. 그 위치는 중추 신경계에 있으며 일반적으로 치료에 더 강한 통증입니다. .

2.2. 주변 기원의 통증

이 경우 치료에 일반적으로 호의적 인 반응을 나타내며 말초 신경계의 영역에서 시작되는 통증입니다. 시간이 지남에 따라 이러한 유형의 신경 병증 성 통증은 정확하게 "집중화 (centralization)"라고 불리는 과정을 통해 말초뿐 아니라 중추 성 통증으로 발전 할 수 있습니다. 그것은 척수의 후각에서 플라스틱 변화가 특징입니다 .

3. 심인성 통증

심인성 통증은 조직 손상과 관련하여 설명 된 심리적 경험 (예 : 불안 또는 우울증)을 나타냅니다. 이 설명은 조직 손상이 있었는지 여부에 관계없이 구두 및 행동 측면에서 모두 가능합니다. 그것은 고통 경험이다. 심리적 인 상태에 기원을두고있다. , 그리고 그것은 신경계의 유기 구조에서 찾을 수 없습니다.

신경 병증 성 통증과 통각 수용성 통증의 차이점

여러 종류의 통증에 대한 일반적인 특성이 기술되면 통각과 신경 병증 통의 차이점을 설명하고 요약 할 수 있습니다. 우리는 Dagnino (1994)를 다음의 5 가지 관점에서 따른다.

1. 자극

통 각성 통증의 경우, 통증을 유발하는 자극은 분명하고 쉽게 위치 할 수 있습니다. 그것을 경험 한 사람과 전문가에 의해 신경 병증 성 통증의 경우 명백한 자극은 없습니다.

2. 위치

위와 관련하여 통증이 발생하는 곳은 경험이있는 사람이 쉽게 찾을 수 있으며, 쉽게 설명 할 수 있습니다. 한편, 신경 병성 통증은 일반적으로 위치가 확산됩니다 .

3. 설명 및 특성

침해 성 통증이있는 사람들이보고 한 경험은 종종 비슷합니다. 다른 한편, 신경 병성 통증을 가진 사람들이보고 한 경험은보고하기가 어렵습니다.이 통증은 비정상적이며 다른 통증 인 것 같습니다. 설명하기가 더 어렵습니다. 그것은 각 사람마다 다를 수 있습니다.

4. 마약에 대한 반응

두 경우 모두 약리학 적 치료에 대한 반응의 차이점도 다릅니다. 통각 수용성 통증이 신경 병증 성 통증의 경우 효과적인 효과를보고 한 반면 부분 기복이보고되었다. .

5. 위약에 대한 반응

위와는 반대로, 신경 병증 성 통증은 대개 위약 치료에 더 잘 반응하며, 통각 통증은 실질적으로 비 효과적 인 방식으로 반응합니다. Dagnino (1994)에 따르면 수치는 첫 번째 경우에는 60 %, 두 번째 경우에는 20-30 %가 효과적입니다.

서지 참고 문헌 :

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Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). 신경 해부 통증. 스페인 고통 학회지 (7) II : 5-10.
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