Imaginary Reworking and Reprocessing Therapy (TRIR)
심리 치료에가는 사람들이 정신 건강을 향상시켜야하는 가장 강력한 도구 중 하나는 상상력입니다 . 이 자원을 통해 심리 치료사는 자신의 역기능 한 계획에 대한 환자와 함께 자신의 사람에게 해로운 정서적 충격을 일으킨 부정적인 경험을 기억할 수 있습니다.
이 기사에서 우리는 상상의 재수술 치료 및 재 처리 (즉흥적 기술과 치료 기술을 필요로하는) 심리적 치료에서 가장 복잡하고 경험적인 기술을 포함하고 있으며, 많은 사람들이 페이지를 넘기고 자신의 것과 관련하여보다 적응적인 관점을 채택하도록 도울 수 있습니다 과거의
과학적으로 조금 다른 경험적 기법과는 달리,이 치료법은 외상 후 스트레스 장애에 대한 효과가 있음을 보여줍니다. 특히 경험 한 외상과 관련하여 분노, 적대감, 죄책감이 높은 환자에게는 효과적임이 입증되었습니다.
Imaginary Reworking Therapy and Reprocessing이란 무엇입니까?
상상 재사용 치료 및 재 처리 (TRIR)는 원래 아동기에 성 학대받은 성인을 치료하기 위해 고안되었습니다. Smucker와 Dancu (1999, 2005)에 의해 제안되었지만 오늘날에는 다양한 문제를 다루기 위해 Arntz와 Weertman, 1999 및 Wild and Clark, 2011)이있다.
TRIR은 상상력의 외상을 경험할 때 환자가 경험하는 감정, 충동 및 욕구를 두드러지게합니다 . 외상은 부인되지 않습니다. 환자는 자신의 상상력에서 상황을 바로 잡아서 이제는 자신의 필요에 따라 자신의 감정을 표현하고 행동 할 수있게되었습니다. 당시에는 불가능했던 것이 었습니다 (자신의 취약성이나 무력감, 충격에 빠진 경우).
그것은 상상의 노출, 영역 상상력 (환자가보다 적극적인 역할 - 주역을 채택하는)과 외상에 초점을 맞춘인지 적 구조 조정의 조합입니다. 상상의 재 처리 및 재 처리의 주요 목표는 다음과 같습니다.
- 외상 / 정서적으로 부정적인 상황의 불안, 이미지 및 반복적 인 기억을 줄입니다.
- 부적당 한 계획 수정 학대 (발기 부전, 흙 오염, 내재적 악의 느낌)와 관련이 있습니다.
TRIR을 사용하는 것이 왜 권장 되는가?
외상성 기억 치료를위한 가장 효과적인 치료법은 흔히 상상의 노출 요소입니다. 외상 적 추억, 특히 어린 시절의 추억은 순수한 언어 적 수단으로 접근하기가 매우 어려운 높은 정서적 강도의 이미지로 주로 인코딩됩니다. 감정을 활성화하여 감정에 접근하고보다 정교한 방법으로 정교하고 처리 할 수 있어야합니다. 즉, 상상력은 부정적인 감정과 긍정적 인 감정의 언어 처리보다 더 강력한 영향을 미칩니다. .
어떤 경우에 사용할 수 있습니까?
일반적으로 어린 시절에 약간의 외상 (어린이 성적 학대, 아동 학대, 따돌림)을 겪은 사람들, 그리고 결과적으로 외상 후 스트레스 장애를 겪은 사람들에게 많이 사용되었습니다.
그러나, 어린 시절 / 청소년기에 부정적인 경험을 겪은 모든 사람들에게 사용될 수 있습니다 - 반드시 외상 - 그 사람의 발전에 부정적인 영향을 미쳤습니다. 예를 들어, 어린 시절 (애정, 안전, 중요하고 이해되는 느낌, 사람으로 입증 된 것)의 심리적 요구를 충족시키지 않은 태만의 상황 (적절하게 참석하지 않음).
사회 공포증의 경우에도 사용됩니다. 왜냐하면이 사람들은 일반적으로 장애가 시작되거나 악화되는 동안 발생하는 외상성 사회적 사건의 기억 (굴욕감, 거부감 또는 자신의 어리 석음을 느끼는 기억)과 관련된 반복적 인 이미지를 나타 내기 때문입니다.
또한 Borderline Personality Disorder 나 Evidenceive Personality Disorder와 같은 성격 장애를 가진 사람들에게도 사용됩니다.
이 정신 치료 모델의 변형 및 단계
TRIR의 가장 잘 알려진 두 가지 변종은 Smucker and Dancu (1999)와 Arntz and Weertman (1999)입니다.
1. Smucker와 Dancu의 변종 (1999)
- 상상 전시 전 : 회상과 악몽에 나타나는 것처럼, 눈을 감은 상상 속에서 모든 외상의 사건을 표현하는 것으로 구성됩니다. 고객은 감각적 세부 사항, 감정, 생각, 행동 등 자신이 경험하고있는 현재 시제를 시끄럽게 말로 표현해야합니다.
- 상상의 재 작업 단계 : 클라이언트는 학대 장면의 시작을 시각화하기 위해 돌아 왔지만 현재는 (성인용) (현재) 학대를 겪은 과거의 아이를 돕기 위해 오는 "성인 I"(현재)를 현장에 포함합니다. "성인 자아"의 역할은 아동을 보호하고 가해자를 추방하며 안전한 장소로 아이를 데려 오는 것입니다. 환자는 사용할 전략을 결정해야합니다 (이것이 도메인 상상력이라고 불리는 이유입니다). 치료사는 지침이 아닌 방식으로 진행하는 동안 그를 안내합니다.
- "육성"의 상상력 단계 . 질문을 통해 성인은 상상을 초월한 상상을 통해 상처 입은 어린이와 직접 상호 작용하고 그것을 유지합니다 (포옹, 안심, 그와 함께 머물면서 그를 돌 보겠다고 약속 함). 고객이 "육성"의 상상력을 다할 준비가되어 있다고 생각되면 그는 상상을 끝내기 전에 자녀에게 다른 말을해야하는지 묻습니다.
- 사후 상처 재 처리 단계 : 그것은 상상력으로 수행 된 작업의 언어 처리를 촉진하고 도메인 상상력 중에 생성 된 긍정적 인 대안 적 표현 (시각적 및 언어 적 표현)을 강화하고자합니다.
2. Arntz와 Weertman의 변종 (1999)
이 변형은 Smucker와 Dancu의 것과 매우 유사한 3 단계로 이루어져 있지만 Smucker와는 2 가지 차이가 있습니다.
- 모든 외상 적 기억을 상상할 필요는 없습니다. , 환자가 끔찍한 일이 일어날 것임을 이해할 때까지만 상상할 수 있습니다 (이것은 아동 성 학대와 관련된 외상 직면에서 매우 중요합니다). 재수술은이 시점에서 시작할 수 있으며 환자는 외상 및 관련 감정의 세부 사항을 기억할 필요가 없습니다.
- 세 번째 단계에서, 새로운 사건의 과정은 성인의 관점 대신에 아동의 관점에서 본다 이것은 외상이 발생한 진화 적 차원에서 새로운 감정을 불러 일으킨다. 이런 식으로 환자들은 아동의 관점을 이해하게되며, 실제로 학대의 상황을 피하기 위해 거의 아무것도 할 수 없습니다. 이 세 번째 단계는 죄책감을 느끼는 데 ( "나는 그를 막을 수 있었다", "나는 그가 원하지 않는다고 말할 수 있었다"), 간단히 말해서, 무엇이 이루어 졌는지와 다르게 수행 될 수 있다고 생각한다.
