항 정신병 제 (또는 신경 이완제)의 유형

4 월 6, 2024

정신병 장애에 관한 많은 이론과 가설이 있습니다 , 원인과 치료 방법. 이 질환은 고난을 겪는 사람들에게 커다란 상처를 주며, 그 사람과 그 주위의 사람들 모두에게 강한 고통을줍니다. 그들은인지 능력, 사회적 관계 및 정서적 영역에서 간섭하여 현실과의 접촉을 변화시킵니다. 인간의 규범 적 기능을 제한하는 장애가 됨으로써, 그 치료는 필수적이다. .

연구를 기반으로, 향정신성 약물의 측면에서 문제 의이 유형을 치료하는 데 도움이 될 수있는 여러 물질과 활성 성분이 개발되었습니다. 그것은 여러 종류의 항 정신병 약 또는 신경 이완제에 관한 것입니다 .

정신병 장애

대부분의 사람들에게 정신 분열증이라는 단어는 알려지지 않았습니다. 그것은 주요하고 가장 잘 알려진 정신병 적 장애 중의 하나를 가리키며, 일반적으로 규범 적 개념과는 거리가 먼 인식, 사고 및 행동의 존재를 특징으로하는 질환 군 현실과의 약간의 상실로 .

이 유형의 장애에는 대개 두 가지 유형의 증상이 포함됩니다. 즉, 습관적인 행동에 대한 인식이나 사고의 흐름을 유발하거나 증대시키는 긍정적 인 것, 환자의 정신 사회적 정서적 상태를 적자로 만들어주는 부정적 증상입니다.

정신병 적 증상의 가장 전형적이며 잘 알려진 예는 비정상적인 지각 또는 환각의 존재와 다소 구조화 된 신념 체계의 존재, 소위 망상이다. 부정적 증상은 눈에 띄지 않지만 눈에니다. 생각의 논리와 일관성의 상실, 언어의 빈곤과 사고의 빈곤 또는 칭찬.

이제 우리는 정신병 적 증상이있을 때 사용되는 여러 가지 물질을 검토하고 치료, 약리학 적 형태 중 한 가지에 초점을 맞추자.

신경 이완제의 작용 메커니즘

정신병 장애의 증상을 퇴치하기 위해 헌신 된 약제를 항 정신병 약물 또는 신경 이완제라고합니다. 이전에는 주요한 진정제 ,이 유형의 약물은 전형적인 증상, 특히 긍정적 인 증상을 성공적으로 대처합니다.

이런 종류의 향정신성 약물은 주로 도파민으로 알려진 신경 전달 물질에 초점을 맞추고 있습니다. 이 호르몬과 정신병 증상 사이의 높은 수준의 관계 발견 .

특히, mesolimbic 통로에 과도한 도파민은 환각과 망상과 같은 긍정적 인 증상의 존재를 일으킨다. , 반면에 중피 질 수준의 도파민 성 결핍은 음성 증후의 가장 큰 원인이다 생각과 찬양의 빈곤과 같은 것입니다. 이것이 이러한 문제를 다루는 약물의 작용 메커니즘이 합성, 재 흡수 및 전달 수준에서 도파민으로 작업하는 데 초점을 맞춰야하는 이유입니다. 그러나 여러 유형의 항 정신병 제 중에서는 우리가 보게 될 것처럼 그들이 작용하는 방식에 차이와 뉘앙스가 있습니다.

정신병 장애의 치료 외에도 일부 운동 신경 억제제는 일부 운동, 정서 장애 또는 성격 장애 (예 : 경계 성 장애의 경우)와 같은 다른 유형의 문제에 사용되었습니다.

항 정신병 제의 유형

전통적으로 항 정신병 제 또는 신경 이완제는 고전적이거나 전형적인 신경 이완제와 비정형의 두 가지 큰 그룹으로 분류됩니다.

1. 고전적 또는 전형적인 항 정신병 제

50 년대에 우연히 발견 된, 전형적인 항 정신병 제는 정신병 장애의 약리학 적 치료가 개시된 것들이다 . 이 유형의 약물은 중 간 변연 경로의 도파민 D2 수용체를 차단하고 시스템에서이 호르몬의 과잉을 줄이며 긍정적 인 증상을 없애서 행동을 나타냅니다.

이 항 정신병 제 그룹 내 우리는 haloperidol, chlorpromazine 또는 levomepromazine으로 잘 알려진 것들을 발견했습니다. , 피 모이지 (zimclopenthixol) 또는 플루 페나 진 (fluphenazine)과 같은 다른 것들과 함께. 그것들은 직접적으로 그리고 디포 제시에서 투여 될 수 있으며, 물질이 결정화 된 형태로 근육에 주사되어 시간이 지남에 천천히 방출됩니다 (약을 먹거나 거의 통제 할 의사가없는 경우 치료 모니터링).

그러나, 그 큰 유용성에도 불구하고 전형적인 신경 이완제는 비특이적이므로 도파민 수용체의 차단은 중 간 변연 경로에서만 발생하지 않습니다. 이것은 또한 도파민에 의존하는 다른 경로를 변화시킵니다 또한 중간 대뇌 피질 경로에 영향을 미치며, 이로부터 도파민 결핍에 의한 음성 증상이 명백하게 나타난다. 전통적인 신경 이완제는 섭취를 차단함으로써 작용하기 때문에 전형적인 항 정신병 제 그들은 부정적인 증상에 거의 아무런 영향을주지 않으며, 심지어 더 악화시킬 수도 있습니다. .

부작용

이에 덧붙여, 정신증 장애에서 자신의 방식으로 변형 될 필요가없는 흑색 선조체와 결절 유 두과 같은 다른 경로도 도파민 섭취를 억제합니다. 부작용은 정좌 불능증, 파킨슨 증후군 및 운동 이상증과 같은 운동 장애의 형태로 발생할 수 있습니다 무월경이나 여성형 유방과 같은 성적인 변화가있을 수 있습니다. 이러한 증상은 성가심 일뿐만 아니라 악화 될 수있는 신경 이완제 악성 증후군을 일으킬 수 있습니다. 그러므로 전문가의 처방을 따르고 불쾌감과 부작용을 줄이기 위해 항 정신병제를 바꿀 수있는 이러한 약물의 섭취를주의 깊게 안내해야합니다.

이러한 이유 때문에 후속 조사가 조사 및 부작용에 긍정적 인 영향을 미치고 많은 부작용을 유발하지 않는 다른 항 정신병 제를 개발하십시오 . 이것은 전형적인 항 정신병 제제가 사용되는 것을 중단하지 않았다는 것을 의미하지는 않습니다. 왜냐하면 이들이 매우 효과적이고 불리한 증상이 다른 약물 (예를 들어, 운동 장애의 경우에 대한 반독점주의)으로 제어 될 수 있기 때문입니다.

2. 비정형 항 정신병 제

기존 항 정신병 제가 부작용에 미치는 영향이 적고 원치 않는 부작용이 많다는 점을 감안하면 후속 연구에서는이 유형의 신경 이완제 결핍을 극복하고 안전하고 효과적인 약물을 만드는 새로운 물질을 개발하려고 시도했습니다. 효과적인 이보다 안전한 약물은 비정형 항 정신병 약물 또는 신경 이완제로 분류됩니다 .

비정형 항 정신병 제 안에서 우리는 서로 다른 가족 및 성분의 물질을 발견하는데, 따라서 어느 것이 사용 되는가에 따라 다양한 문제에 더 큰 영향을 줄 것입니다. 이 카테고리에 속하는 주요 약 클로자핀, 올란자핀, 리스페리돈, 설피리드, 케티 아핀 및 지 프라 시돈 .

고전 신경 이완제와의 차이점

기존의 비정형 항 정신병 제와 마찬가지로 그들은 도파민 D2 수용체를 차단함으로써 작용한다. 중 배꼽선 경로에서는이 신경 전달 물질의 억제 효과가있어 긍정적 인 증상을 멈추게한다. 그러나, 이 외에도 비정형 항 정신병 제는 세로토닌 이것에 대해서도 적대적인 효과를 나타낸다.

세로토닌이 도파민 방출의 억제제 역할을한다는 점을 고려할 필요가 있습니다. 따라서 비정형 항 정신병 제가 결절 및 신생아 경로에 미치는 영향은 도파민과 세로토닌 사이의 상호 작용을 일으켜 도파민의 수준을 평상시와 같거나 가깝게 유지합니다 (일반적인 신경 이완제의 영향을 받음). 다시 말하면, 가능한 부작용의 존재가 크게 감소합니다. .

그러나 대뇌 피질에는 도파민 수용체보다 세로토닌이 존재하기 때문에 세로토닌을 억제한다는 사실은 도파민의 방출을 증가시켜 방출을 멈추게합니다. 즉, 그 기능의 일부가 도파민의 방출을 막을지라도 훨씬 더 많이 존재하고 확장 된 방출 억제제를 억제한다는 사실은 도파민의 전체 수준을 높게 만든다. 이러한 이유로, 비정형 항 정신병 약물은 조기 도파민 수치를 증가시켜 부정적 증상에 영향을 미칩니다 mesocortical 방법으로.

이 모든 것, 비정형 신경 억제제 그들은 긍정적 및 부정적 증상 모두에서 개선을 가져 오는 진보를 나타냅니다. (비록 일부는 있음에도 불구하고) 더 적은 수의 부작용을 발생시킵니다.

항 정신병 약물 복용의 위험 및 부작용

우리는 항 정신병 약을 복용하면 다른 바람직하지 않은 부작용, 특히 위험한 . 이러한 효과는 다른 약제를 복용하거나 신경 억제제를 변경하여 가능한 효과와 투여 후 부작용의 출현을 평가하면서 제어 할 수 있습니다. 여러 유형의 항 정신병 제의 주요 위험 및 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 운동 증상

항 정신병 제 복용으로 인해 2 차적으로 영향을받는 경로 중 하나는 모세 혈관종이며, 이는 운동 조절과 관련되어 있습니다.

이 방법으로, Extrapyramidal 증후군은 일반적입니다 , 파킨슨 병의 떨림, 지연 운동 이상증에서의 비자발적 운동의 출현, 무 운동의 자발적인 운동의 소멸 또는 정좌 불능의 운동 불안 함과 같은 증상이있는 경우.이러한 증상은 주로 전통적 또는 전형적인 항 정신병 제 복용시 발생하며, 비정형 항 정신병 제로 빈번히 발생하지는 않습니다.

2. 성적인 증상

특정 신경 이완제 복용 tuberoinfundibular 방법의 관련 때문에 다른 성적 증상을 유발할 수 있습니다. (특히 뇌하수체에서). 이 유형의 증상은 유즙이나 유방의 성장과 관계없이 유즙의 흐름이나 무월경의 중단, 유즙 분비 또는 유방의 유출을 환자의 성별에 관계없이 강조합니다. 일반적으로 일반적인 항 정신병 약물에서만 발생하지만 리스페리돈 (risperidone)과 같은 일부 비정형 .

3. 진정 작용

우리가 보았 듯이 항 정신병 제의 원래 이름 중 하나는 주요한 진정제의 이름입니다. 이 용어는 우연히 주어지지 않았다. , 그리고 항 정신병 제 복용은 진정 효과가있는 진정 효과를 만들어냅니다.

4. 신경 이완제 악성 증후군

이 증후군은 항 정신병 약 복용을 일으킬 수있는 가장 심각한 부작용 중 하나이며, 환자를 혼수 상태에 이르게하거나 심지어 죽음까지 가져갈 수 있습니다. 그것은 개인이 빈맥, 부정맥, 고열, 근력 강직 및 의식 상실로 고통 받기 때문에 특징이 있습니다. a. 그러나, 그것은 매우 드문 증상입니다.