향정신성 약물의 종류 : 용도 및 부작용

월 28, 2024

우리 모두가 알다시피 질병이나 장애의 증상을 개선시키는 데 기여하는 특성을 가진 물질의 사용은 유기체를 자연 균형 상태로 되돌리기 위해 사용되는 의학의 핵심 요소입니다.

심리적 장애의 경우, 매우 다양한 문제의 존재로 인해 약물 치료를 포함한 여러 치료 옵션이 조사되었습니다.

어떤 종류의 향정 신약이 있으며 무엇을 위해 사용됩니까?

다양한 증상과 장애가 있다는 사실로 인해 다양한 종류의 향정신성 약물로 분류 된 다양한 종류의 약물이 치료되었습니다. 이 범주 중 어느 것도 그 자체로 나머지 부분보다 우수하지 않으며 그 유용성은 각 경우에 따라 다릅니다. 그러나, 임상 심리사와 정신과 의사는 환자들에게 최선의 치료법을 제공하기 위해 모든 것을 알아야합니다. .

현실에 존재하는 여러 종류의 향정신성 약물을 아래에서 살펴 보겠습니다.

1. 신경 이완제 / 항 정신병 제

주로 정신병의 위기를 제어하는 방법으로 사용됩니다. 이 향정신성 약물 군은 이전의 주요 증상이 진정 된 진정 효과로 인해 진정제 (major tranquilizer)로 불리게되었습니다. 이 대기업 내에는 서로 다른 그룹이 있으며 주로 먼 두뇌 지역에서 도파민 전달에 영향을 미칩니다.

신경 이완제 중에는 다음이 있습니다.

1.1. 고전적 / 전형적인 항 정신병 제

이 물질의 작용 메커니즘은 중뇌 변면 경로의 도파민 수용체 (특히 D2 수용체)의 차단, 정신 분열증 및 정신병 장애 (환각, 망상 등)의 양성 증상의 중지를 야기하는 봉쇄에 기반합니다. ).

그러나, 약물의 유형이 mesolimbic 회로 에서뿐만 아니라 발생뿐만 아니라 운동 (예 : 떨림, 지각 운동 이상, 불안 또는 낮은 자발성과 같은 다른 측면에서 부작용을 일으킬 수있는 다른 dopaminergic 경로에 영향을 미칩니다 ) 또는 생식 (다른 사람들과 성관계 나 무월경과 관계없이 가슴에 의한 우유 배출).

또한, 이 약들은 부정적 증상에 거의 영향을 미치지 않습니다. (논리 부족, 언어 불량, 운동 능력 저하 및 정신적 천천히), 그 효과는 실질적으로 이러한 의미에서 존재하지 않습니다. 이 그룹 내에서 chlorpromazine, haloperidol 또는 pimozide를 찾을 수 있습니다.

1.2. 비정형 항 정신병 제

네거티브 타입의 증상에서도 개선점을 보이고 다른 경로의 영향으로 인한 부작용을 줄이기 위해 비정형 항 정신병 제를 합성했습니다. 도파민과 세로토닌을 차단하여 신경 이완제 역할을하는이 유형 , 두 번째의 봉쇄로 달성 첫 번째 차단의 부작용을 제거합니다.

마찬가지로, 피질에서 세로토닌 수용체의 수가 더 많고 그것이 도파민의 억제제로서 작용한다는 사실을 고려할 때, 도파민의 억제는 중피 피질 영역에서 도파민의 성능을 증가시켜 개선을 야기한다 의 부정적 증상. 모든 것에도 불구하고 저혈압, 빈맥, 현기증 또는 진정 작용과 같은 부작용을 나타낼 수 있습니다. 클로자핀 (clozapine)의 경우 적혈구 백혈구 수의 변화 인 무과립구증 (agranulocytosis)의 위험도 있습니다.이 수치는 확인하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

이 그룹 내에서 우리는 clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, sulpiride 및 ziprasidone을 찾습니다. 그들은 다른 가족에 속하기 때문에 정신병 적 장애뿐만 아니라 틱 장애, 자폐증, 강박 장애 및 기분 장애와 같은 다른 것들에 대해서도 기능하는 특정 변경에 더 큰 영향을 줄 수 있습니다.

2. 불안 완화제와 최면제

불안 문제의 존재는 오늘날의 사회에서 빈번한 현상입니다 , 장애의 가장 빈번한 유형 인. 그것을 극복하기 위해 불안 완화제가 만들어졌습니다.

정신 약물 의이 유형은 사람의 활동 수준의 감소를 일으키는 신경계에 대한 우울 효과를 발휘하여 작동합니다. 그들은 일반적으로 GABA 호르몬에 작용하여 억제 작용을 강화시킵니다. 이 분류에 포함 된 향정신성 약물의 일부 유형은 수면을 촉진하기 위해 진정제로 사용되는 반면 다른 부분은 신체적 및 정신적 이완을 단순히 달성하는 데 사용됩니다.

이 그룹 내에서 다음과 같은 하위 유형을 찾을 수 있습니다.

2.1. 바르비 투르

정신병 약물의이 그룹은 불안을 치료할 때 benzodiazepines의 발견까지 대중적이었다.그러나 이러한 약물의 위험은 과다 복용으로 인한 중독이나 사망까지는 드문 경우가 아니라 의존도를 높일 수있는 능력이 있다는 것입니다. 또한 장기적으로 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.

2.2. 벤조디아제핀

이 종류의 향정신성 약물의 발견은 불안 장애 치료에 크게 도움이되었으며, 이제는 불안에 대한 가장 많이 판매 된 향정신성 약물이되었습니다. 특히 즉각적인 효과 외에도 바르비 튜 레이트보다 건강에 대한 위험이 적고 부작용이 적으며 중독성이 적고 진정 작용이 적습니다.

그것의 불안 완화 효과 이외에, benzodiazepines는 진정제 및 항 경련제로 사용됩니다 . 그러나 오랜 치료에서 그들은 소비를 중단 한 후 금욕뿐 아니라 의존성을 생성 할 수 있으므로 의료 처방을 엄격하게 따르고 섭취와 출산 일정을 정확하게 잡아야합니다.

이것은 신경 전달 물질의 간접적 인 작용제 인 GABA의 억제 기능에 유리한 물질의 한 유형입니다. 뇌에 비특이적으로 분포되어 있지만, 대뇌 피질과 변연계는 가장 활동적입니다.

벤조디아제핀에는 긴 행동 (긴 시간이 필요하지만 나머지 기간보다 훨씬 더 오래 걸림), 중급 또는 단기 (즉각적인 행동과 짧은 기간, 위기에 이상적)에 따라 다른 유형이 있습니다. 공황), 즉 신체의 물질의 평균 수명에 따라 다릅니다.

벤조디아제핀의 예로는 잘 알려진 트라이 아 졸람, 알 프라 자람, 로라 제팜, 클로 나 제팜 또는 브로마 제팜 (상표명 Lexatin으로 잘 알려져 있음)이 있습니다.

2.3. 최면 - 단기 작용 진정제.

Zaleplom, Zolpidem 및 Zopiclona는 benzodiazepines과 같은 3 가지 약물의 이름이며, GABA 작용제로 작용하다 . 벤조디아제핀과의 주요 차이점은 모든 GABA 수용체에 작용하는 반면, 수면제는인지, 기억 또는 근육 기능에 영향을 미치지 않고 수면에 연결된 수용체에서만 작용한다는 것입니다.

2.4. Buspirona

이 향정 신약은 특히 일반화 된 불안 장애의 경우에 사용됩니다. 그것의 작용 메커니즘은 세로토닌 (serotonin)에 초점을 맞추고 있으며 세로토닌은 그것의 항진제입니다. 이런 식으로 GABA 수용체와 관련이없는 몇 안되는 불안 완화제 중 하나입니다. 그것은 의존성이나 절제를 일으키지 않습니다. 그러나이 물질의 효과가 발휘되기까지 1 주일 이상 소요될 수 있다는 단점이 있습니다.

3. 항우울제

불안 장애 후, 기분 장애는 일반 인구에서 가장 널리 퍼져 있습니다 특히 우울증의 경우. 이 문제를 치료하기 위해 우리는이 종류의 향정신성 약물을 가지고 있는데, 이는 다른 대안을 제시합니다 :

3.1. 효소 MonoAmino Oxidase (IMAOS) 효소 억제제

발견 된 첫 항우울제, 이런 종류의 향정신성 약물은 결핵 치료법을 찾다가 우연히 발견되었습니다. . 그 작용은 모노 아민 산화 효소 (monoamine oxidase) 효소의 억제에 기반하며, 이는 보통 모노 아민 (특히 세로토닌, 도파민 및 노르 아드레날린)의 과량을 제거하는 역할을합니다.

이 유형의 항우울제는 다른 약물에 반응하지 않는 경우를 대비하여 선택 치료로 사용되지 않는 경향이 있습니다. 그 이유는 고혈압 위기의 위험이 높고 투여를 철저히 통제해야하며 티라민이나 단백질이 풍부한 음식 (예 : 초콜릿, 건어물, 치즈, 커피)을 섭취하지 않도록해야한다는 것입니다. , 맥주 ...). 또한 부작용이나 부작용이있을 수 있습니다.

MAOI 내에서 비가 역적 및 비 선택적 (MAO 효소를 완전히 파괴하는 기능) 및 MAO의 기능을 파괴하지 않는 가역성 및 선택성이 발견 될 수 있으므로, 모노 아민의 실제 과량이 존재하면 효소는 일 MAOI의 예는 Isocarboxacid와 Moclobemide입니다.

3.2. 삼중 및 사환

neuroleptics의 창조를 연구하는 동안 발견, 이 종류의 향정신성 약물은 우울증의 치료에 가장 많이 사용되는 SSRI가 발견 될 때까지 사용되었습니다 . 그것의 이름은 반지의 형태로 그 구조에서 온다. 그 작용은 세로토닌과 노르 아드레날린의 재 흡수를 억제하는데 기반하며,이 호르몬은 시냅스 공간에서 더 오래 효과를 발휘합니다. 이 약물의 효과는 2 주 또는 3 주 후에 나타납니다.

그러나, 세로토닌과 노르 아드레날린에 대한 효과와 별개로, 아세틸 콜린, 히스타민의 길항제 및 일부 노르 아드레날린 수용체 차단제 인 다른 호르몬에도 영향을 미친다. 따라서 항히스타민 제 및 항콜린 성 효과 (구강 건조, 변비, 시력 저하 ...)가 발생할 수 있습니다.그들은 과다 복용으로 인한 사망을 유발할 수도 있는데, 과도한 복용은 특별한주의를 기울여 규제해야합니다.

일부 유명한 tricyclic 항우울제는 imipramine (불안 장애 및 parasomnias의 우울증 외에도 사용됨) 또는 clomipramine (OCD 및 거식증의 치료제로 사용됨)입니다.

3.3. 세로토닌 재 흡수 (SSRI)의 특정 억제제

SSRI는 정신병 약물의 일종으로, 그 이름에서 알 수 있듯이, 특정 방식으로 세로토닌의 재 흡수를 억제한다. . 즉, 다른 신경 전달 물질에 영향을 미치지 않으면 서 세로토닌이 재 흡수되어 뇌에 더 잘 존재하고 뇌에 존재하는 것을 방지합니다.

이 향정신성 약물 그룹에서 fluoxetine (Prozac으로 알려짐), paroxetine, sertraline, fluvoxamine, citalopram 및 escitalopram을 찾을 수 있습니다.

이것은 우울증뿐만 아니라 다른 질환에도 불구하고 안전성이 높고 부작용이 적은 항우울제입니다. 특히, 그들은 OCD에서의 약리학 적 치료뿐만 아니라 섭식 장애 (fluoxetine은 과식증의 경우에 가장 효과적 임)에서 그렇습니다.

3.4. Noradrenaline Reuptake의 선택적 억제제

SSRI와 마찬가지로이 유형의 약물의 작용은 호르몬의 재 흡수를 억제하여 뉴런 시냅스에서 더 큰 존재감을 갖습니다. ,이 경우에는 신경 전달 물질 인 노르 아드레날린이 문제의 원인이다. Reboxetine은 이러한 의미에서 가장 관련이있는 약물입니다.

3.5. 세로토닌과 노르 아드레날린의 재 흡수 이중 억제제

그것은 tricyclics와 같은 방식으로 작동하지만 차이점은 그들은 행동하고자하는 신경 전달 물질에만 영향을 미친다. . 즉, 그것들은 특정 적이기 때문에 많은 부작용을 제거합니다. 현재이 유형의 약물의 예는 venlafaxine입니다.

4. 기분 안정제 / Eimimizers

또 다른 주요 기분 장애는 양극성 장애 . 균형 잡히고 안정된 정신 상태를 유지하기 위해 사용할 수있는 두 가지 기본 유형의 향정 신약이 있습니다.

4.1. 리튬 염

신경 세포의 시냅스에서 신호 전달을 조절하는 G 단백질의 변화를 일으키지 만, 이런 유형의 향정 신약의 작용 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았다. 이유에 대한 정확한 지식 부족에도 불구하고, 이 약물은 조울 삽화를 치료하고 안정된 기분을 유지하는 데 높은 효능을 보였습니다 .

그러나 그것은 기분 안정화 효과를 발생시키는 데 필요한 양과 중독에 필요한 양의 차이가 매우 가깝고 혈액 내 리튬 수준의 분석을 통한 제어가 필수적이라는 단점이 있습니다. 또한 설사, 여드름, 떨림, 탈모 또는인지 능력 상실과 같은 부작용을 유발할 수 있으며 치료에 대한 저항성이있을 수 있습니다.