이프로 나지 리드 (Iproniazide) :이 정신 약물의 사용과 부작용
우울증은 역사를 통해 인간과 동반 된 정신 건강 문제입니다. 이미 고대 그리스에서는 우울증이 오늘날 우리가 생각하는 것과 비슷한 성격의 질병으로 슬프고 무언가의 기분으로 알려졌습니다. 현재 전 세계적으로 가장 보편적 인 질환 중 하나이기 때문에 효과적인 치료법에 대한 연구는 시간이 지남에 따라 큰 관심을 불러 일으키고 점점 더 절실히 필요합니다.
정신 약물학을 포함하여이 상태를 치료하는 데 사용되는 다양한 방법이 있습니다. 발견되고 합성 된 최초의 약물 중 하나가 이프로 나지 리드 우리는이 기사 전체에서 논의 할 것이다.
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이프로 나지 드로 : 첫 번째 MAOI
이프로 나지 리드 (Iproniazide)는 항우울제로 분류되는 향정신성 약물로서 역사적인 수준에서도 매우 중요합니다. 그리고 imipramine과 같은 물질과 함께 합성 된 최초의 항우울제 중 하나입니다.
그의 발견은 실제로 우연한 것이 었습니다. , 그 합성은 결핵에 효과적 일 수있는 약물을 찾는 것을 목표로했다. 결핵 환자에 대한 임상 시험에서 기분이 좋아지며 시간이 지남에 따라 우울 장애가있는 인구에게 적용되는 것으로 밝혀졌습니다 (구체적으로는 1958 년에 사용 승인 됨).
이 약은 특정 신경 전달 물질의 신진 대사를 막음으로써 신경계에 영향을 미치는 모노 아민 산화 효소 또는 MAOI의 억제제 그룹의 일부입니다. 실제로 이프로 자이 디드가있다.상업화 된 MAOI 중 첫 번째 그것은 우울증 환자의 치료 방법 중 하나에서 파생 된 다른 물질과 함께 사용되었습니다. 그것의 행동은 비특이적이고 돌이킬 수없는 방식으로 일어나며 그 효과는 적어도 15 일 동안 지속됩니다.
효과의 수준에서, 그것의 응용 프로그램은 기분과 활성화의 증가, 우울한 증상의 치료에 효과적이며 그것을 사용하는 사람들의 비활성과 수동성을 감소시킵니다.
그러나, 그것을 소비하는 사람들의 건강을 위험에 빠뜨리는 강력한 부작용의 존재를 관찰하는 것. 심한 간 문제 및 고혈압을 위험한 수준으로 촉진 많은 위험을 초래하지 않는 신약의 생성은 MAOI, 특히 첫 번째 또는 고전적인 약물이 다른 약물이 실패 할 때만 옮겨져 사용된다는 것을 의미합니다. 문제의 이프로 닙아 이드의 경우 현재 일부 국가에서만 발견 될 수있는 독성 수준에 큰 위험이 있으므로 상용화가 중단되었습니다.
- 어쩌면 관심이 있을지 모릅니다. "우울증에는 여러 가지 유형이 있습니까?"
행동 메커니즘
Iproniazide는 우리가 말했듯이 모노 아민 산화 효소 억제제 또는 비 선택적 비가역형 IMAO입니다. MAOI로서 MAO는 효소 MAO를 저해함으로써 뇌 수준에서 효과를 발휘합니다. MAO는 주요 기능이 산화에 의해 모노 아민을 분해하여 monoaminergic 뉴런에 의해 생성 된 초과 신경 전달 물질을 제거합니다. (도파민, 노르 아드레날린 및 세로토닌을 생성하는 것들)을 티라미드뿐만 아니라 시냅스 공간에서도 발견 할 수 있습니다.
따라서 모노 아민 산화 효소를 억제하면 모노 아민이 파괴되지 않으므로 세로토닌, 노르 아드레날린 및 도파민의 농도가 뇌에서 증가합니다. 따라서 이포로 닐 라이드의 작용은 본질적으로 작용기를 선호하는 모노 아민에 대한 작용제 유형 일 것이다. 이것은 우울한 증상의 개선을 가져올 것입니다. 주요 우울증에서 감소하는 신경 전달 물질을 증가시킴으로써
모노 아민 산화 효소에는 MAO A와 MAO B의 두 가지 유형이 있음을 명심해야합니다. 첫 번째는 연결되어 있으며 노르 아드레날린, 세로토닌 및 티라민의 과도한 대사 및 파괴에 책임이 있습니다. 처음 두 개는 우울증 MAO B는 도파민과 동일하게 작용하며 티아민의 이전 약물과 동일한 영향을줍니다.
돌이킬 수없고 비 선택적이라고 여겨지는 사실은 이포로 니드가 모든 유형의 MAO에 작용한다는 것을 의미합니다. 모노 아민 산화 효소가 감소 된 것이 아니라 우리 뇌에서 완전히 파괴 된 것입니다 더 많은 것을 합성하기 위해 돌아올 때까지 (약 15 일 정도 소요될 수있는 것). 그러나 진실은 문제의 효소가 뇌에 유용하며, 생성되는 신경 전달 물질 (특히 티라민과 노르 아드레날린의 경우)의 증가가 건강에 위험한 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.
주요 증상
Iproniazide는 간 수준의 독성 수준과 관련된 위험도가 높고 부작용이 적은 훨씬 안전한 약물의 존재로 인해 현재 시장에 출시되지 않은 약물입니다.
그러나, 이 약의 주된 적응증은 대공황의 경우였습니다. (증가에 기여한) 기분 및 아노 니아 니아 (anhedonia) 및 피로감에서의 증상의 치료에 효과적이다. 마찬가지로 처음에는 생각했던 목적, 즉 결핵 치료 목적으로 때때로 사용되었습니다.
부작용, 금기증 및 위험
Iproniazide는 우울 증상의 치료에 큰 유용성을 가진 약물이지만, 우리가 말했듯이 높은 수준의 위험과 부작용 때문에 시장에서 철회되었습니다. 이런 점에서 이포로 닐라 이드의 가장 잘 알려진 부작용 중 일부는 다른 IMAOS와 실제로 공유되며 다음과 같습니다.
처음에는 철수의 주된 이유 중 하나가 이 약물이 간에서 가질 수있는 높은 수준의 독성 . 마찬가지로, 가장 큰 위험을 초래할 수있는 또 다른 부작용은 단백질이 풍부한 많은 식품과의 상호 작용으로 심각한 고혈압 위기가 발생하여 뇌졸중이나 심장 질환의 출현에 기여할 수도 있습니다. 치명적인 잠재력을 가진 혈관.
또한 신장 문제를 일으킬 수 있습니다. 기타 덜 심각한 증상은 불면증, 체중 증가 및 어려움 또는 오르가즘 달성 불능, 지연된 사정 또는 성욕 감퇴입니다.
이 모든 것은이 약을 완전히 금기하는 특정 유형의 인구가 있음을 의미합니다. 이런 맥락에서 어떤 유형의 병리학이나 간 손상뿐만 아니라 심장 질환이나 신장 질환을 앓고있는 사람들은 모두 눈에.니다. hyperproteic 규정 식을 요구하는 사람들은 또한 그것을 높게 금기가있다 . 당뇨병과 복강경 환자는이 약을 복용하지 않아야합니다. 이프로 자이 디드 (Iproniazide)와 다른 MAOI는 다른 약물과의 상호 작용이 높고, 다른 항우울제 나 다른 약물과의 사용이 금기입니다.
서지 참고 문헌 :
- Manzanares, J. and Pita, E. (1992), 항우울제. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
- López-Muñoz, F. and Álamo, C. (2007). 정신 약물학의 역사. 정신 약리학의 혁명 : 향정신성 약물의 발견과 개발. 제 2 권. 마드리드 편집 Panamericana Medical.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). 정신 약물학 매뉴얼. 마드리드, Panamericana 의학 출판사.
