무 활동성 mutism : 유형, 증상 및 원인
무 활동성 돌연변이는 뇌 손상의 결과로 발생하는 동기 부여 적자와 관련된 언어 적 행동을 포함하여 운동 빈도의 감소를 특징으로하는 증후군입니다.
이 기사에서는 무력화적인 mutism이란 무엇입니까? 그 증상, 원인 및 주요 유형은 무엇입니까?
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무력화적인 mutism이란 무엇입니까?
1941 년 Cairns, Oldfield, Pennybacker 및 Whitteridge는 Elsie Nicks의 사례를 설명했습니다. 오른쪽 측 뇌실에 낭종이있는 14 세 소녀. 그것이 성장함에 따라, 기형은 Elsie에게 점점 더 격렬한 두통을 일으켜 의사들로 하여금 모르핀 치료를 적용하게했습니다.
환자는 무의미한 징후와 함께 말하기와 움직임 통제 능력에 중대한 장애를 나타 내기 시작했습니다. 증상은 케언즈와 그의 협력자들이 "무증력 mutism"이라는 이름으로 세례를받은 국가로 진행되었다.
이 저자들은 장애를 그 사람이 움직이지 않는 상태 , 개체의 모양을 수정하고 움직임을 따라갈 수는 있지만. 통계학은 또한 음성 및 기타 발성에 필요한 움직임에 영향을 미칩니다. 때로는 조치가 취해지고 소리가 나기는하지만, 보통 자발적으로 이루어지는 것은 아닙니다.
아래에서 볼 수 있듯이, 케언즈 팀의 제안은 수년에 걸쳐 업데이트되었으며 결과적으로 과학적으로 발전했습니다. 요즘 용어는 "무증력 mutism"은 종종 설명하는 데 사용됩니다 모터 및 구두 행동의 부재를 보여주는 모든 사례 그것에게 이름을주고 덜 심각한 적자로 구성 될 수도있다.
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증상 및 주요 증상
Cairns et al. (1941)은 무 활동성 mutism의 진단을위한 다섯 가지 주요 징후를 지적했다. 즉, 경계의 존재, 다른 사람들에 대한 시선 고정 능력, 청각 자극에 대한 반응으로서의 안구 운동의 실행, 그들은 반복하고 말하기 어렵고 일반적으로 의사 소통을합니다.
그러나 현재 우리는 무경망증에 대한보다 구체적인 지식을 가지고있다. 관련 과학 문헌에 대한 그의 리뷰에서 Rodríguez-Bailon et al. (2012) 결론 구두 행동의 수를 현저하게 줄인다. 시선으로 물건을 따라갈 수있는 능력 그것들은 두 가지 기본적인 진단 기준입니다.
이 연구의 저자들은 이러한 경우에 정서적 장애의 다양성을 강조한다. 따라서 감정 표현에 명백한 장애가있는 환자가 확인되었지만 장애를 표시하지 않는 환자도 확인되었습니다. 이 임상 적 다양성은 무력증적인 돌연변이를 일으키는 뇌 병변의 특정 위치와 관련이 있습니다.
이 변경의 부동성 특성은 운동 능력의 모든 측면에서 나타나므로 무력화적인 유사성을 가진 사람들 말하거나, 제스처를하거나, 얼굴 표정을 만들 수 없다. , 또는 그것을하기에 심각한 어려움을 겪는다. 운동을하면 운동이 느리고 가늘어지며 단음절의 반응을 보이는 경향이 있습니다.
운동 능력이없는 무증상을 가진 사람들은 운동 수준에서 마비되지 않지만, 원인이되는 변화는 언어 적 행동을 포함한 행동 수행 의지와 동기에 영향을주는 것처럼 보입니다. 이 질환을 앓고있는 많은 환자들은 그렇게하려고 할 때 움직이지 못하게하는 저항에 주목한다고보고했습니다.
무 활동성 mutism의 유형과 그 원인
무증상 mutism의 각 경우의 증상과 징후는 장애의 원인 요인에 의해 손상된 뇌 영역에 달려 있습니다. 광범위하게 말하자면, 우리는 뇌의 전두엽과 중뇌에서 각각 병변과 관련된 앞다리와 중뇌의 돌연변이를 구분할 수 있습니다.
정면 무 운동성 돌연변이는 흔히 전방 대뇌 동맥에서의 혈액 공급의 변화로 인해 발생합니다. 장애와 뇌졸중 가장 빈번한 원인이다. 무증상 mutism의, 비록 그것이 감염의 결과로 나타날 수 있지만, 독성 물질과 접촉 및 neurodegenerative 질병.
정면 병변의 결과로 무증상의 mutism이 생길 때, 그것은 종종 억제의 조짐 전두엽 증후군의 전형. 따라서 이러한 경우 충동 적 감정 반응은 종종 수동성과 관련이있다.
mesencephalon은 시각과 청각의 지각에 관여하는 colliculi와 관련된 뇌핵과 도파민의 생산에있어서 근본적인 reinia의 substantia nigra를 포함하는 subcortical structure이다. 이런 종류의 무력한 상호주의 과민증과 동기 부여 적자와 관련있다. .
무 활동성 돌연변이는 또한 (뇌 저산소증을 유발할 수있는) 호흡 정지, 두부 외상, 종양, 수막염, 수두증, 시상의 손상, 지그재그 회의 파괴, 및 Creuztfeldt-Jakob 질병에 의해 야기 될 수있다. 프리온 감염.
서지 참고 문헌 :
- 케언즈, H .; Oldfield, R. C .; Pennybacker, J. B. & Whitteridge, D. (1941). 제 3 심실의 표피 낭종과의 무 운동성 돌연변이 Brain, 64 (4) : 273-90.
- Rodríguez-Bailón, M .; Triviño-Mosquera, M .; Ruiz-Pérez, R. & Arnedo-Montoro, M. (2012). 역기능 무근증 : 신경 심리 프로토콜의 재검토, 제안 및 사례에의 적용. Annals of Psychology, 28 (3) : 834-41.
