야간 간질 : 증상, 원인 및 치료
간질은 고대부터 알려진 질병입니다. . 발작, 혀 물림, 낙상, 과도한 타액 분비, 괄약근 억제의 상실 등은 영향을받는 사람들의 상당 부분이 알고있는 증상입니다. 우리는 또한 영향을받는 사람이 경련을 일으키지 않고 정신적 결핍이 발생하는 위기와 같은 여러 유형의 간질이 있음을 알고 있습니다.
우리는 보통 위기가 피사체가 활성화되어있을 때 낮에 나타납니다. 그러나 간질 발작은 때때로 밤에도 발생합니다. 우리는 야행성 간질에 대해 이야기하고 있습니다. .
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간질은 어떻게됩니까?
간질은 신경계에 기인하는 장애로 고통받는 개인은 신경 쇠약 증세를 겪습니다. 신경 쇠약으로 인해 자신의 신체 나 부분을 통제 할 수 없게됩니다. 다른 연결 그룹의 부분에서과 활성 .
비록 빛과 스트레스와 같은 외부 자극에 의해 영향을받을 수 있지만, 문제는 주로 어떤 이유로 (어느 정도는 알 수없는 증상이 발병, 외상으로 추적 될 수 있음에도 불구하고) 또는 종양)이 과민증을 일으켜 비정상적으로 활성화되어 증상을 유발합니다.
우리가 말했듯이, 간질의 모든 경우와 유형에는 나타나지 않지만 가장 특징적인 증상은 발작의 존재입니다 . 이것들은 갑작스럽고 비자발적 인 하나 또는 여러 근육 그룹의 수축과 팽창에 의해 발생되는 갑작스럽고 통제되지 않은 저크이며, 어떤 빈도로 재발하는 경향이 있습니다. 또 다른 흔한 증상은 의식의 상태의 변화입니다. 의식의 상태는 일반적으로 거의 모든 유형의 간질에 공통적입니다 (의식, 혼란 또는 부재의 완전한 상실). 이 외에도 실금, 부동증, 부동성, 물기 및 부상 또는 발진의 형태로 타액이 나타날 수 있습니다.
특히 증상 유형은 간질 유형에 따라 다양합니다 , 활성화 된 지역 또는 뇌 영역 및 위기의 일반화 수준. 간질에는 여러 종류가 있습니다. 그 중 하나는 수면 중에 발생하기 때문에 특별합니다.
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야행성 간질
야간 간질은 간질의 한 유형으로, 주로 증상이 나타난 개인의 전형적인 수면기에 나타나는 특징이 있습니다. 매우 짧은 지속 기간의 한 가지 또는 여러 가지 위기를 보는 것이 일반적입니다 이는 피사체를 깨울 수도 있고 깨우지 않을 수도 있습니다. 실제로, 거의 모든 유형의 간질이 야간에 발생할 수 있지만, 야간 간질로 간주되는 간질은 모든 또는 대부분의 위기가 수면 기간 또는 수면 / 발성 단계에서 발생하는 간질입니다.
야간 간질의 위기에서 팔다리의 갑작스런 움직임을 유발하는 발작이 있으며 때로는 왜곡됩니다. 에피소드에 수반되는 비명 소리와 신음 소리의 출현은 드문 일이 아닙니다. 마찬가지로, 수면 중에는 영향을받은 사람들의 수면의 양과 질의 변화가 크게 줄어들고, 야간에 다양한 각성이 있거나 회복하는 방식으로 잠을 자지 않은 감각으로 일어납니다. . 이런 이유로, 당신은 주간 과다 수면과 함께 이런 유형의 문제를 겪는 것이 일반적입니다.
야간 간질 에피소드는 일반적으로 돌발적이어서 혼란이나 편두통과 같은 위기 후에 증상을 나타내지 않는 경향이 있습니다. 때로는, 야행성 간질에서 오러 또는 발병 이전의 증상 또한 관찰 될 수있다 둔감, 호흡 곤란, 현기증 또는 환각의 존재와 같은.
야간 간질은 빈번하지 않습니다. 역학 수준에서 그것은 어떤 나이에도 나타날 수 있지만 어린이와 청소년에서 훨씬 더 흔합니다. 이런 의미에서, 발작의 수가 증가함에 따라 발작의 수와 중증도가 감소하는 경향이 있지만 치료 없이는 야간 간질이 가라 앉지 않을 것입니다.
명심해야 할 또 다른 중요한 점은 종종 야간 간질은 진단하기가 느리다. . 그리고 수면 중 위기의 출현이 가능하여 심지어 영향을받은 사람들조차도 이러한 증상의 증상을 알지 못할 수도 있습니다. 때때로 이러한 증상은 몽유병이나 야간 공포와 같은 다른 변화에 기인합니다.
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왜 그것이 생산 되는가?
일반적으로 간질의 경우와 같이 야간 간질의 원인은 분명하지 않습니다. 간질의 모든 유형에서와 마찬가지로 그것은 일부 뇌 영역에서 과민 반응의 존재로 인한 것입니다 이는 비정상적 방전을 일으키지 만 대부분의 경우이 감도의 원인은 알려지지 않은 상태로 남아 있습니다.
야간 간질에서 발작은 수면 또는 무감각 기간 동안 발생하며, 이는 뇌 활동이 다른 수면주기 사이에서 변화하는시기에 방전이 발생하는 것을 확인합니다. 꿈에는 다른 단계가 있습니다. 밤이나 수면 시간에 여러 번 반복됩니다. , 그리고 각각에서 두뇌 활동은 변화하고 파동의 다른 유형을 일으키고있다. 공격은 비 REM 수면 중에 훨씬 더 자주 발생하지만 때때로 REM 수면에서도 발생합니다.
가장 빈번한 야간 간질이 일반적으로 전두엽에서 발생하지만 방전을 생성하는 영역은 크게 다를 수 있습니다.
가장 잘 알려진 두 가지 예
우리가 야간 간질에 대해 단일 장애로 이야기하고는 있지만 진실은 간질의 다른 아형이 발견되어 밤에 위기가 일어난다는 것입니다.
롤랑 간질
이 유형의 간질은 대개 Rolando 's fissure에서 유래되었으며 부분 유형 운동 발작의 특징이 있습니다. 환자는 보통 일어나 다른 신체 소리를냅니다. 운동 장애는 대개 얼굴 부위에 집중됩니다 .
위기는 밤중에 일어나거나 밤에 나타납니다. 종종 아이는 의식이 있지만 말을 할 수 없습니다. 이 경우에는 신체의 통제가없는 상태에서 공황 상태를 경험하는 것이 일반적입니다.
상 염색체 우성 야행성 전두엽 간질
유전 적 상관 관계가 발견 된 간질의 몇 가지 유형 중 하나입니다. CHRNA4 유전자의 돌연변이 유무 . 이 경우 발작이 간 및 사지의 경련을 유발하는 경우가 빈번합니다.
치료
야간 간질의 경우에 적용되는 주요 치료법은 일반적으로 carbamazepine, valproate, gabapentin 또는 oxcarbazepine과 같은 항 경련제를 사용하는 것입니다.
또한 수술 또는 미주 신경 자극의 사용을 고려할 수 있습니다 이 수술은 더 위험 할 수 있지만 외과 적으로 이식 된 장치를 통해 치료할 수 있습니다.
서지 참고 문헌 :
- Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). 임상 수면 장애. 필라델피아 : Lippincott, Williams, Wilkins.
- Santín, J. (2013). 수면과 간질. 의학 저널 Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.
