항우울제의 5 가지 부작용

할 수있다 3, 2024

모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOIs)의 항우울제 효과와 삼륜염학의 대중화가 발견 된 이래로이 분야의 약물 치료에 큰 진전이있었습니다. 현재, 효능이 높으며 부작용이 거의없는 약물이 있습니다.

이 기사에서는 주요 유형의 항우울제의 부작용 : MAOI, tricyclics, 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI) 및 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (SNRI) 및 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (SNRI)를 포함한 4 세대 항우울제.

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항우울제의 부작용

우울증 증상 치료에 효과적인 향정신성 약물은 모두 모노 아민의 작용제, 신경 전달 물질의 군 . 일부는 노르 아드레날린의 작용을 향상시키는 반면 다른 것들은 세로토닌과 더 관련이 있습니다. 최근 등장한 이중 억제제 인 IRSN은 신경 전달 물질과 관련이 있습니다.

항우울제의 부작용은 모노 아민 작용과 그 중 일부의 특이성 메커니즘에 기인합니다. 우리가 이야기 할 5 가지 약물 종류는 매우 다양한 부작용을 일으킬 지 모르지만 가장 자주 나타나는 환자와 특수한 임상 관련성이있는 환자에게 초점을 맞출 것입니다.

1. 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOIs)

이름에서 알 수 있듯이 MAOI는 모노 아민 산화 효소 (monoamine oxidase) 효소의 활성을 억제합니다. 모노 아민 산화 효소는 모노 아민을 분해하여 과도하게 시냅스 공간에 집중하지 못하게합니다. 이러한 약물에 의한 효소의 차단은 우울증의 치료에 효과적인 노르 아드레날린, 세로토닌 및 도파민의 유용성을 증가시킵니다.

현재 MAOI는 거의 사용되지 않고 있습니다. 티라민과 음식물을 상호 작용할 경우 심각한 고혈압 성 위기를 일으킬 수 있습니다. , 초콜렛, 커피 또는 바나나 같이; 이 현상을 "치즈 효과"라고합니다. 심장 리듬 장애, 불면증, 두통, 무의식증, 체중 증가 등의 부작용도 있습니다.

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2. 삼중 항우울제

클로미 프라 민 (clomipramine)과 이미 프라 민 (imipramine)과 같은 트리시 클릭 항우울제는 세로토닌, 노르 에피네프린, 그리고 더 적은 범위의 도파민의 재 흡수를 억제합니다. 그것의 부작용은 중요하며 주로 노르 아드레날린의 작용과 다른 두 가지 신경 전달 물질 인 acetylcholine과 histamine의 부작용에 기인합니다.

트리시클릭에 대한 부작용 중 신경 이완제 악성 증후군 강조 혼수 상태를 일으킬 수있다. 심지어 죽음까지. 또한 과도한 진정, 기억 장애, 변비, 요실금, 체중 증가, 저혈압 및 현기증이 나타납니다. 의존 위험이 높고 과도한 섭취로 과다 복용 할 수 있습니다.

과학적 연구에 따르면 삼환계 항우울제를 장기간 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 중독성이 강하고 폐기 될 때 금단 증상을 일으킬뿐만 아니라 장기간에 노르 아드레날린과 세로토닌 수용체의 수를 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.

3. 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)

SSRI의 이름은 다음과 같습니다. 그들은 세로토닌 수용체와 상호 작용 만합니다. 그래서 MAOI와 tricyclics의 그것보다 더 구체적이고 안전하다. 또한, 불쾌하고 피할 수없는 부작용이 소비 초기에 나타나기는하지만, 치료 1 ~ 2 주 후에 어느 정도까지 감소되어 더 견딜 수있는 경향이 있습니다.

플루옥세틴 (fluoxetine), 세르 트랄 린 (sertraline), 시탈 로프 람 (citalopram)과 같은 약물은 욕망 감소, 각성 곤란 및 오르가즘 지연 등 불안, 정좌 불능증, 떨림, 설사, 구토 및 성적 장애를 유발합니다. 이러한 반응이 특히 심할 때 "세로토닌 증후군"에 대한 이야기가 있습니다. .

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4. 선택적 노르 아드레날린 재 흡수 억제제 (ISRN)

Reboxetine은 우울증 증상 치료에 SSRI만큼 효과가있는 새로 개발 된 약물입니다. 그 작용은 노르 아드레날린 재 흡수의 선택적인 억제와 관련이 있으며, 자주 SSRI와 함께 관리됩니다 두 약물의 치료 효과를 향상시키기 위해.

NRTI와 연관된 노르 아드레날린 작용제는 무증심, 사회적 상호 작용의 결핍 및 기억과 집중의 문제와 같은 증상을 치료하는데 특히 효과적이다. 그것의 부작용은 SSRI의 그것보다는 온화하다; 가장 흔한 것은 불면증, 메스꺼움, 발한, 변비 및 구강 건조입니다.

5. 세로토닌 및 노르 아드레날린 재 흡수 억제제 (SNRI)

최근 몇 년간, 벤라팍신과 같은 일부 정신 약물이 등장했다.이 약물은 세리토닌과 노르 아드레날린의 특이성 작용을 삼중 결합제와 같이 다른 수용체와 상호 작용하지 않고 결합시킴으로써 관련 반응이 거의 없다. 또한 그것의 치료 효력은 항울약의 나머지의 그들에 우수하다 .

SNRI는 동일한 경로에서 작용하기 때문에 언급 한 다른 약물과 비슷한 부작용을 일으 킵니다. 다른 증상으로는 졸음이나 불면증, 두통, 현기증, 피곤함, 메스꺼움, 구강 건조, 과도한 발한, 기억력 문제, 사정 및 오르가슴 도달 어려움 등이 있습니다.