위약 효과 란 무엇이며 어떻게 작용합니까?
우리의 일상 생활에서 우리는 종종 건강을 개선하거나 특정 문제를 극복하기 위해 약물을 복용하고 다른 치료를받습니다. 한 번 이상 우리는 과학적 인정을받지 못하는 기술의 장점에 대해 들었다. 그리고 모든 것에도 불구하고 많은 사람들이 그것을 위해 일하는 것 같다.
이러한 경우와 다른 많은 치료법에서 모두 우리가 취하거나 실제로하는 것이 건강에 실제로 영향을 미치는지 스스로에게 묻는 것이 합법적입니다. 다른 말로하면, 내가 실제로 따르는 치료가 효과적입니까, 아니면 그 개선 자체가 다른 설명을 갖고 있습니까? 어쩌면 우리는 위약 효과의 한 사례에 직면하고 있습니다. . 이것이 의미하는 것과이 현상이 임상 적 맥락에서 어떻게 고려되는지 봅시다.
위약 정의
우리는 플라시보 효과로 위약에 의해 생성 된 긍정적이고 유익한 효과를 이해합니다 그 자체로 그 적용에 대한 단순한 사실만으로 다루어지고있는 문제에 치료 효과가없는 요소. 즉, 물질 또는 치료는 증상을 호전시키는 특성을 갖지 않지만 치료를 받고 있다는 사실은 개선 될 것이라는 믿음으로 이어지며, 그 자체로 개선의 원인이됩니다.
위약에 대한 고려는 물질에 국한되지 않고 심리적 치료, 수술 또는 기타 중재하에 나타날 수도 있습니다.
위약의 경우 우리는 물질을 말하며 순수한 위약이라고 불리는 전혀 해가없는 요소 (예 : 식염수 또는 설탕)이거나 일부 질병이나 장애에 대한 치료 효과가있는 물질 일 수 있지만 처방 된 것이 아닙니다. 이 두 번째 경우에 우리는 의사 플라스 보.
위약 효과의 기능
이 현상의 기능은 고전적인 조절과 기대라는 두 가지 기본 메커니즘에 의해 심리적 수준에서 설명됩니다.
첫째, 위약을 투여받은 환자는 회복 될 것으로 기대된다. , 그의 인생 전반에 걸친 학습의 역사에 따라, 대개 치료 후에도 개선이 일어난다.
이러한 기대는 건강 회복의 반응을 선호하는 치료에 대한 반응을 조절한다 (이 사실은 면역 반응에서 입증되었습니다). 개선 기대치가 높을수록 컨디셔닝이 증가 할 위약의 효과가 커집니다. 물론 제대로 작동하려면 첫 번째 단계가 성공해야합니다.
이 심리적 효과에 영향을 미치는 다른 요인들
위약 효과는 또한 그것을 관리하는 사람이 투사하는 전문성과 능력 감각, 발사가 취해진 상황, 직면 된 문제 유형 및 비용, 프레젠테이션, 자료 또는 의식을 가져 가야합니다.
더 비싸고 정교한 외형의 플레이스 보스가 더 효과적입니다. . 예를 들어, 설탕 알약은 덩어리 모양보다 캡슐 모양 인 경우 위약으로 더 효과적입니다. 어떤면에서, 배타성의 출현은 그것의 효과에 대한 기대가 이것과 병행하여 일어날 것입니다.
위약의 신경 학적 기초
신경 생리 학적 수준에서, 위약의 적용은 전두엽 피질, 측위 핵, 회색질 및 편도선을 자극하여 도파민 성 경로를 활성화시키고 (보다 낮은 정도로는) 세로토닌 경로를 활성화시키는 것으로 나타났다. 이러한 활성화는 환자가인지 한 개선과 동시에 보상과 휴식의 느낌을 유발합니다.
통증, 신체 증상, 파킨슨 병, 치매 또는 간질을 앓고있는 환자는 연구 환경에서 플라스보 보를 사용함으로써 유익을 얻었으며 상황을 개선했습니다. 그 효과는 특히 통증을 앓고있는 환자에게 나타나며 위약과 초기 통증이 커질수록 효과가 더 큽니다.
그러나 위약 효과의 작용 메커니즘 부분적으로 신비가 남아있다. . 이 과정의 흥미로운 측면은 추상적 인 생각이 인간이 아닌 동물과 비슷한 방식으로 행동하는 매우 기본적인 원시적 인 정신적 과정에 영향을주는 현상 인 것처럼 보인다는 것입니다.
예를 들어, 신념이 통증의 처리와 같은 것을 방해 할 수 있다고 설명하는 것은 어렵습니다. 1 억년 전에 진화 사슬에서 나타나 우리 종으로 연결되어 통합 된 생물학적 메커니즘입니다. 우리의 생존을 위해 그 큰 유용성의 원인. 그러나, 예를 들어, 최면을 통해 생성 된 제안은이 감각을 훨씬 더 크게 만들 수 있음을 보여줍니다
모양 및 응용 컨텍스트
위약 효과가 무엇이며 어떻게 작용하는지 간단히 살펴본 후에 우리는 스스로에게 질문해야합니다 이 현상이 대개 적극적으로 적용되는 곳 .
우리가 볼 수 있듯이, 위약 효과는 특히 임상 실습과 관련이 있지만 연구에 특히 사용됩니다.
연구 수준에서
임상 실습에 사용되는 치료법은 실제 효과를 확인하기 위해 검사해야합니다. 이를 위해 사례와 통제 방법론의 사용이 빈번하며 두 집단의 개인이 수립됩니다. 그룹 중 하나가 문제의 치료를 받았고, 대조 그룹으로 알려진 두 번째 그룹에는 위약이 주어졌습니다. .
대조군에서 위약을 사용하면 문제의 치료 효능을 관찰 할 수 있습니다. 치료를받는 집단에서인지되는 전처리와 애프터 케어 간의 차이점이이 치료 나 다른 요인에 의한 것인지 여부를 확인할 수 있기 때문입니다. .
임상 수준에서
그것은 일련의 윤리적 갈등을 포함하지만, 때로는 위약 효과가 임상 실습에 적용되었습니다. . 가장 빈번히 언급 된 이유는 환자가 부당하게 요구하는 의약품에 대한 수요 또는이를 진정시킬 필요성 또는 다른 치료 옵션의 고갈 때문이었습니다.
또한, 많은 대체 요법과 동종 요법의 효과가이 효과에서 유익합니다. 실제 유효성의 영향과 관련된 작용 기전을 갖지 못함에도 불구하고 때로는 효과가 나타납니다.
다른 효과와의 관계
위약 효과는 다른 유사 현상과 관련이 있지만, 두 약물 간에는 현저한 차이가 있습니다.
호손 효과
위약 효과는 때때로 다른 유형의 효과와 혼동 될 수 있습니다. 예를 들어, 호손 효과. 후자는 우리가 관찰되거나 평가되었다는 것을 알 때 행동 수정 (예를 들어 직장에서의 상사 또는 단순히 클래스의 외부 관찰자와 같은 우리의 행동을 분석하는 누군가가있는 경우) 측정 자체 이외의 다른 원인으로 인해 기능이 향상되지 않을 수 있습니다.
위약 효과와의 유사성은 일반적으로 개인의 상태 및 필수 기능에인지 가능한 개선이 있다는 사실에서 발견됩니다. 그러나 위약 효과는 완전히 무의식적 인 것이며 무언가는 호르몬 효과가 지식에 대한 반응의 한 형태 인 반면 치료 과정을 적용하기 전에 실제로 개선을 가져올 것이라는 믿음이 주어집니다 특성, 상황 또는 현상을 측정하거나 평가하는 것입니다.
노치보 효과
위약 효과에는 노이스 보 효과. 이 효과에서 환자는 치료 또는 위약의 적용으로 인해 악화되거나 부작용을 겪습니다 이것은 약의 작용 메커니즘에 의해 설명 할 수없는 것이었다.
이 현상에 대한 조사는 빈도가 적기 때문에 더 적지 만 위약과 동일한 기대 및 조절 메커니즘에 의해 설명 될 수 있습니다. 부작용이 발생할 것으로 예상됩니다. 이것의 한 예가 생물학적 수준에서 위협이 없더라도 환자가 전망에서 보았던 2 차 증상의 발생이다.
연구에 적용했을 때, nocebo 효과는이 심리 현상이 환자를 더 나빠하게 만드는 경향이 있으므로 대기 목록에있는 환자 중 한 명과 대조군 그룹을 대체하는 것을 기반으로 한 연구를 만드는 것입니다. 그들이 치료를 기다리지 않는다면, 치료를 위해 아직 관리 된 것이 없다는 것을 명심해야합니다.
피그말리온 효과 또는 자기 충족 예언
피그말리온 효과는 위약 효과와 이전의 효과와 명확한 관계가 있습니다. 이 효과는 특정 상황이나 현상이 발생할 것이라는 예상 된 기대로 인해 당초 예상했던 상황을 유발하는 행동을 수행하게됩니다. 따라서 그것의 기능은인지 수준에서의 위약 효과의 그것과 매우 유사하다. 개선 될 것이라는 믿음은 그것의 개선을 야기한다.
위약 효과의 한 유형으로,이 현상은 사람들이 이것이 예상되는 것보다 더 나은 기분을 갖게합니다.
결론은
그 점을 명심해야합니다. 위약 효과는 입증 된 효과의 치료에서도 발견 할 수 있습니다 . 분명한 예가 항우울제와 같은 약물을 복용하기 전에 회복 또는 즉각적인 개선에서 볼 수 있습니다. 치료의 효과가 입증 될 수 있지만, 이러한 약물은 대개 효과가 있기까지 수 주일이 걸리기 때문에 위약 효과로 인해 매우 일찍 개선 될 수 있습니다. 이런 식으로,이 현상과 심리 요법이나 약물의 효능 기제에 의해 생성 된 치유는 중첩 될 수 있습니다.
또한 위약 효과 상상력이 아니다. ; 심령 상태 또는 심지어 신체 상태 (특히 면역 및 신경 내분비 계)의 개선이 있습니다. 즉, 일반적으로 급진적 인 것은 아니지만 객관적으로 검증 가능하고 신체적 변화를 일으키는 경우가 많습니다.
다른 한편,이 효과의 유용성이 일부 의학 치료에서 증명되었지만, 당신은 그것의 비뚤어진 사용의 가능성을 고려해야 만한다. 많은 기적적인 제품에서 경제적 이익을 얻는 목적으로 사용됩니다.
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