Chlorpromazine :이 정신 약물의 효과와 용도

4 월 28, 2024

고대에는 정신 분열증과 정신병 적 장애가 다른 증상과 지각 적 및인지 적 변화에 대처할 수있는 치료법을 가졌습니다.

이것은 첫 번째 항 정신병 제의 발견과 함께 변할 것이며 이러한 질환을 가진 환자는 입원을 요구하지 않고 외래 치료를받을 수 있습니다. 최초이자 가장 잘 알려진 성분 중 하나는 클로르 프로 마진 (chlorpromazine)입니다. .

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Chlorpromazine : 설명과 약간의 역사

클로르 프로 마진 항 정신병 제 또는 신경 이완제 그룹에 속하는 물질 이들은 환각, 동요 및 정신 착란과 같은 정신병 증상의 조절에 큰 효과가있다.

그것은 최초의 항 정신병 제 중 하나이며 고전적 또는 전형적인 신경 이완제 그룹의 일부입니다. 구조적으로 페 노티 아진입니다. 비록 현재 chlorpromazine이 정신 분열병과 같은 정신 병리학의 치료에 계속 사용되지만, 혁명 당시 고전이 생성 할 수있는 위험과 부작용 때문에 다른 유형의 항 정신병 제를 사용하는 것이 일반적으로 선호된다 그들은 다양한 정신 질환을 앓고있는 환자의 삶의 질을 크게 향상시키기 위해 봉사했으며 (많은 경우 봉사를 계속하고 있습니다).

이 물질은 폴 Charpentier에 의해 우연히 발견되고 합성되었다. 1950 년에 말라리아에 대한 구제책을 찾고있었습니다. 그러나 얼마 후 진정 작용을 일으키지 않고 진정 효과를 관찰 한 Henri Laborit은 정신 의학 분야에서의 사용을 권장하고 확립하기 시작했습니다. 그것은 1951 년 정신병 정신병 치료에 처음 사용될 예정이며 정신 의학의 네 번째 혁명이라고 불리는 발견으로 이어질 놀라운 성공을 거두었습니다.

이전에는 정신병 환자를 치료하는 데 사용 된 방법이 일반적으로 환자에게 효과적이지 않고 위험하고 매우 혐오스럽고 고통 스러웠습니다 (예를 들어 인슐린 혼수 또는 전기 쇼크 유발). chlorpromazine이 효과적이라는 사실 정신병 장애에 대한보다 생물학적 인 관점을 허용했다. 대부분의 경우 입원을 요구하는 대신 외래 치료를 시작할 것입니다.

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행동 메커니즘

우리가 언급했듯이, chlorpromazine은 고전적이거나 전형적인 항 정신병 제 중 하나입니다. 이 유형의 항 정신 이상 약물은 뇌의 도파민 수용체, 특히 D2 수용체를 차단함으로써 작용합니다.

이 봉쇄가 이득이라는 사실은 정신 분열증에서 환각, 사고 및 언어 장애, 산만, 동요 및 불안 함과 같은 긍정적 인 증상이 경로에 과도한 도파민의 존재로 인한 경향이 있다는 사실 때문입니다. 중뇌 변성의 그것의 방출을 막음으로써 정신병 적 증상의 큰 개선이 있습니다 이 유형의

그러나 chlorpromazine과 다른 고전적 항 정신병 제 도파민 수용체에 영향을 미침 비 구체적으로, 즉 뇌 전체에 걸쳐 이런 식으로 과도한 도파민을 나타내는 경로가 영향을받을뿐만 아니라 적절하거나 낮은 수준의 다른 경로가이 신경 전달 물질의 수준을 초과하는 것으로 나타납니다. 또한 아세틸 콜린 및 기타 신경 전달 물질에 영향을 미칩니다. 이로 인해 다양한 심각도의 2 차 증상이 나타납니다.

또한, 정신 분열증에서, 특히인지 수준에서, 기능 및 프로세스의 평탄화, 감속 또는 감소가있는 다른 증상이 또한 나타납니다. 이러한 증상의 가장 고전적인 예 (부정이라고 부름)는 생각의 가식 또는 빈곤입니다. 이러한 증상 중피 피질 경로의 도파민 성 결핍과 관련이있다 , chlorpromazine의 효과는 이러한 증상들에서 양성 반응을 보일뿐만 아니라 악화 될 수도 있습니다.

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chlorpromazine의 부작용과 위험

다른 향정신성 약물과 마찬가지로, 클로르 프로 마진의 사용은 많은 부작용과 위험을 감안할 수 있습니다. 위에서 언급했듯이, 모든 경로에서 도파민에 대해 길항 작용을 발휘함으로써 발생하는 문제가 발생할 수 있습니다.

nigrostriatal 경로에서 발생하는 도파민 감소로 인한 주요 문제 중 하나는 정체감, 근육 긴장 이상, 강직과 같은 운동 장애 떨림 그 자체로 그리고 파킨슨 증후군 (parkinsonian syndrome)에 속합니다. 또 다른 증상으로는 지연 성 운동 이상증이나 얼굴과 때로는 몸통과 사지의 반복적이고 비자발적 인 움직임이 있습니다.

tuberoinfundibular 경로에서 도파민의 봉쇄는 유즙 분비와 같은 변화 또는 유방을 통한 우유 배출 (성별에 관계없이), 여성형 유방 또는 유방 성장 (또한 남녀 모두) 및 성적 반응의 변화.

또한 chlorpromazine 및 다른 전형적인 항 정신병 제 아세틸 콜린과의 상호 작용에서 부작용을 일으킬 수있다. . 그중 우리는 정신 이상, 변비, 흐린 시력 또는 안구 고혈압을 찾습니다.

특정 주파수와 관련된 다른 부작용은 다음과 같습니다. 진정 작용과 체중 증가 효과 , 음식이나 신진 대사 문제가있는 경우주의해야합니다. 또한 고혈압이나 현기증과 같은 문제를 일으킬 수 있으며 심혈 관계에 영향을 미칩니다.

마지막으로 가장 심각한 증후군 중 하나이며 환자의 죽음으로 끝날 수있다. (매우 드문 경우 임에도 불구하고) 열, 청색증, 빈맥, 경우에 따라 혼수 상태 및 심지어 사망까지 나타나는 신경 이완제 악성 증후군이 있습니다. 이 증후군을 예방하고 다른 유형의 물질에 대한 복용량을 극도로 세 심하게 관리합니다.

표시되는 상황 및 장애

클로람페타민의 가장 널리 사용되는 용도 중 하나가 오늘날까지도 존재합니다 (올란자핀과 같은 비정형 신경 퇴행제는 안전성이 뛰어나고 부정적인 증상에 영향을 미침) 정신 분열증 및 다른 정신병 장애의 치료 .

그러나 클로르 프로 마진은 조울증 치료에 효과가있는 것으로 나타났다. 일반적으로 긍정적 인 정신병 증상이나 강렬한 운동성 증상이있는 모든 상황에서 효과적입니다. 여기에는 정신 착란 및 일부 금단 증상이 포함됩니다. 그것은 당시 성공적으로 사용되었습니다. 헌팅턴의 한국에서의 choreic 증상 감소 , 때로는 강박 신경증의 경우 마지막 옵션으로 사용할 수 있습니다.

좀 더 생리적 인 수준에서, 우리는 때로 메스꺼움 및 구토 (항염증제이기 때문에), 파상풍 또는 포르피린과 같은 장의 문제를 치료하는 데 사용된다는 것을 관찰합니다.

또한 그 잠재력을 감안할 때, 때로는 수면에 문제가있는 상황에서도 사용되었습니다 (처음에는 항 정신병 제를 주요한 진정제라고 부릅니다). 또한 고 통증을 다루는 상황에서 .