11 단계로 심리적 보고서를 올바르게 작성하는 법
우리 삶 전체의 어떤 시점에서 우리는 개인적으로나 업무 적으로 어떤 종류의 보고서를 준비하거나 받아야 할 것입니다. 특정 행동이나 필요성을 정당화하거나 변화의 존재를 평가하는 것처럼 시간 경과에 따른 개체, 개체 또는 특정 상황 또는 그 진화의 상태를 분석하는 것이 든, 많은 경우에 우리는 다른 사람들에게 우리의 활동이나 일어난 일을 알릴 수있는 이야기를하십시오.
심리학 분야는 특히 클리닉에서 예외가 아닙니다. 우리는 데이터, 문제, 평가 결과, 치료 또는 중재가 적용된 결과 및 결과에 대해 상세히 기록한 각 환자 또는 고객에 대한 보고서를 작성해야합니다. 그러나 보고서를 올바르게 작성하는 것이 쉽지는 않습니다. 이 기사에서는 다음 질문에 답하기위한 일련의 단계를 관찰 할 것입니다. 심리적보고를 만드는 법 .
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11 단계 심리적 보고서 작성
임상 환경에서 보고서를 작성하는 것은 쉬운 것처럼 보일 수 있지만 분석 할 전체 요소, 사람 또는 상황을 이해할 수있는 방식으로 반영해야한다는 점을 고려해야합니다. 다음은 올바르게 수행하기 위해 고려해야 할 일련의 단계입니다. 심리적보고 및 특히 임상의에 집중 .
1. 당신이하는 일의 유형, 당신이하고있는 일에 대해 무엇을하고 있는지에 대해 분명히하십시오.
명백하게 보일지도 모르지만, 보고서를 올바르게 작성하는 첫 번째 단계는 우리가 수행하는 작업, 보고서의 유형 및 보고서에 반영 할 데이터를 파악하는 것입니다. 이를 통해 특정 방식으로 정보를 구조화 할 수 있으며 사례에 대한 가장 관련성이 높은 데이터가 명확하게 반영됩니다.
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2. 정보 제공 동의서
보고서를 작성하기위한 중요한 예비 단계는 최소한 사람에 대해 수행 될 때 해당 사람의 동의입니다. 보고서에 반영되어야합니다. 그 사람은 자신의 데이터를 수집하고 있다는 것을 알고 있습니다. 결정적인 목적으로, 서명 및 / 또는 합의가 필요합니다. 이 동의는 일반적으로 심리적 보고서의 마지막 부분에 반영됩니다.
3. 정보 수집 및 구성
처음부터 보고서가 시작되지는 않습니다. 처음부터 보고서가 필요합니다. 분석 할 주제 나 상황의 데이터 수집 가능한 많은 세부 사항에주의를 기울이십시오.
아래에 적어 두는 정보는 나중에 보고서를 작성하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 우리는 보고서가 따르는 구조에 대해 명확히해야하며, 보고서의 목적에 따라 달라질 것입니다. 다음 네 단계는 실제로 해당 구조에 적용됩니다.
4. 먼저 기본 데이터
우리가 말했듯이, 보고서를 작성하기 위해서는 많은 양의 데이터가 필요하므로 이해할 수있는 방식으로 다른 분야의 구조를 갖게 될 것입니다. 심리적 보고서에서 환자 또는 고객의 기본 인구 통계 학적 데이터를 먼저 고려하고 보고서 및 / 또는 목표를 요구하며, 그에게 일어나는 일에 대한 간략한 설명 보고서에 참석하거나 보고서를 작성한 센터 및 전문가의 데이터가 우리에게 왔습니다.
5. 사례 평가 프로세스 : 테스트 및 결과
가장 기본적인 데이터 이후에는 초기 평가에서 추출한 정보를 먼저 표시하여 세부 사항으로 이동해야합니다. 수행 된 각 테스트 및 중재가 포함되어야하며 추가 될 수 있습니다 문제의 사람들이 왜 선택되었는지에 대한 정당화 .
다음으로,이 평가에서 얻은 결과가 반영됩니다 (진단이있는 경우 포함). 구체적인 데이터를 보여줍니다. 이 정보는 여러 하위 섹션 (예 : 지적 능력, 성격, 사회화 등)으로 나눌 수 있지만 문제의 사례에 대한 통합 이미지를 형성 할 수 있어야합니다. 임상 실습의 경우 우리는 치료해야 할 현재의 문제뿐만 아니라 또한 전례, 문제의 결과, 변수를 조절 문제를 방해하거나 유지할 수 있으며 이러한 모든 요소가 서로 어떻게 관련되어 있는지를 나타냅니다.
6. 목표 및 개입 제안 반영
사건의 평가 후에 어떤 유형의 행동이나 개입이 수행 된 경우 반영되어야합니다. 우리가 심리적보고를 직면하고 있다면 환자 나 고객과 협의하여 가능한 중재와 함께 도달하도록 제안 된 목표를 반영 할 필요가 있습니다. 다른 섹션 사건이 진행되는 동안 개입 된 계획은 상세히 설명 될 것이다. .
7중재의 결과 및 모니터링
보고서에는 해당 사례를 발행 한 사람이 수행 한 여러 가지 관행과 조치뿐만 아니라 해당 중재의 결과가 포함되어야합니다. 또한 수행해야 할 변경 사항을 기록해야합니다.
주제 나 상황의 진화를 반영하는 것은 매우 중요합니다. 수행 된 시험 및 심리 평가 방법 신청할 때 평가할 수 있습니다. 치료가 효과적인지 아닌지, 치료를 따르거나 수정할 필요가 있는지를 평가합니다. 또한 퇴실하거나 추천이 발생하는 경우.
8. 독자가 이해할 수 있고 유용해야합니다.
보고서를 작성하는 시점에 다른 사람이나 같은 전문인이 다른 시간에 일어난 일을 이해하고 반영되는 과정에서 수행되도록 보고서가 작성되어야한다는 점을 반드시 고려해야합니다. 그것이 다루어지는 대중은 고려해야한다 : 부문의 다른 전문가 만이 그것을 준비하는 것으로 이해할 수있는 전문 지식이있는 보고서를 작성하는 것은 동일하지 않다. 예를 들어 그것을 전달하거나 일어난 일을 환자 / 고객에게 반환하는 것과 같은 것은 아니다.
우리는 보고서의 객관적인 독자가 이해하고 이해할 수있는 명확하고 간결한 언어를 사용해야합니다.
9. 객관적이어야 함
심리적보고 대조되는 데이터로 나타나야한다. 다른 사람이 수행 한 동일한 절차를 통해 복제 할 수 있습니다. 따라서 그것은 고객이 반영한 내용과 수행 된 테스트를 토대로하고 개인적인 견해 나 추론을 사용하지 않아야합니다. 보고서의 결과는 다른 전문가가 동일한 방법을 사용하도록 복제 할 수 있어야합니다.
같은 방식으로, 보고서를 읽는 사람의 데이터 또는 태도 (그것을 쓰는 대상, 다른 전문가 또는 환자 / 고객)를 오염시키는 가치 판단 (부정 및 양성 모두 포함)은 사례와 관련하여 피해야합니다 .
10. 필수적인 것을 반영합니다.
보고서를 작성할 때 우리는 그것이 우리가 얻은 데이터를 요약 할 텍스트 : 수행 된 각 상호 작용의 완전한 전사가 아닙니다.
우리는 불필요한 정보를 반영하는 것이 아니라 사건과 그 진화를 평가하는 데 필요한 요소만을 반영하여 가장 관련성이 높은 측면에 초점을 맞추어야합니다.
11. 보고서 반환 준비
보고서 작성이 끝났을지라도, 데이터뿐만 아니라 어떻게 반영되고 표현되는지는 매우 중요합니다. 고객 또는 환자가 서면으로 보고서를 요청하지 않을 수도 있습니다 , 그러나 당신은 항상 그것의 적어도 한 구두 반환을해야합니다. 그리고 환자 나 고객에게 직접적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 이러한 귀환은 매우 중요합니다.
그것이 설명되는 방법은 설명 된 것보다 중요 할 수 있습니다. 예를 들어, 이해할 수있는 형태로 설명 될 경우, 재치있게 그리고 낙인 찍지 않고 . 또한 피험자가 의심을 표명 할 수있는 공간을 남겨 두어 문제를 해결할 수 있도록해야합니다.
사건, 문제 또는 무질서 문제가 해결되었거나 사건을 계속 작업하는 다른 전문가에게 의뢰가 있었기 때문에 보고서가 최종 확정 된 것임을 명심해야합니다.
