공포증에 개입 : 노출 기술

4 월 28, 2024

소위 노출 기술은 일련의 심리적 절차로 정의됩니다 그리고 강렬한 불안에 불쾌감을주는 상황에 대처하는 법을 배울 수있는 행동.

이러한 유형의 현상은 대개 어떤 대상이나 상황과 관련이 있으며, 그 사람의 반응이 불합리하고 불균형하다는 것을 알고 있더라도 피하거나 도망 치려 함. 고통받는 혐오감이나 공포증은 내부 자극, 예를 들어 질병에 걸린 것을 두려워하거나 비행기로 날아 다닐 위험성과 같은 외부 자극으로부터 파생 될 수 있습니다.

노출 장소 (실연, 상상 속의 노출, 현실의 가상 체험 등), 참가하는 사람들 (자기 노출, 전시)에 따라 분류되는 많은 종류의 노출이 있지만 그룹, 보조 전시 등), 직면해야 할 상황의 난이도가 어떻게 설정되는지 (홍수, 점진적 노출 등)에 대한 정보를 제공한다. 두 가지 가장 일반적인 양식이 무엇인지 살펴 보겠습니다. 생체 내 노출 및 상상력 노출 .

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노출 기술의 특성

이 기술의 궁극적 인 목적은 다양한인지 행동 적 자원을 대상에게 제공한다. 그래서 그는 실제 불안정한 상황에서 그것들을 실습에 넣을 수 있으며 회피 반응을 나타내지 않고 그 안에 남아있게합니다. 이러한 자원은 경험이 풍부한 두려움, 자기 지시 훈련, 호흡 조절 기술, 휴식 기술 또는 모델링 기술 및 행동 테스트에 대한인지 적 구조 조정 기술이됩니다.

노출 기법은 불안과 두려움을 유발하는 자극과 부정적인 감정적 반응 사이의 연관성을 감소시키는 학습을 허용하며, 대안 적 방법으로 학습을 촉진합니다 공포증의 특징 인 초기 불안 신경 자극에 대한 반응 .

따라서, 부정적인 결과에 대해 생각하지 않고 감정적 인 반응과 충동 자체를 통제하지 않고 두려운 상황의 미래 발전을인지 적으로 예측하는 것을 피하기 위해 심리적 인 작업이 이루어집니다.

계층 구조

생체 내와 상상력 모두에서 전시 개입의 기본 요소 중 하나는 노출 계층의 사전 정교화이다. 그 안에는 개인에게 불안과 성가심을 유발하는 모든 상황이 등록되어 있습니다.미국의 점수 또는 주관적 불안 단위로 주문 (일반적으로 0-10 또는 0-100), 이는 불안정한 불안감의 정도를 나타냅니다. 따라서, 모든 두려운 상황의 목록은 대처의 어려움이 덜한 것으로부터 얻어집니다.

관련된 측면은 표시된 두려운 상황의 그라데이션에서 균형을 찾는 것입니다. 낮은 등급의 노출은 대상에 의한 수용도가 적고 더 빠른 결과가 달성 될 수도 있지만 더 높은 탈락율을 가질 가능성이 있습니다.

죄수에 의해, 과도한 노출은 개인적인 낙담감을 유발할 수 있습니다. 그의 진행이 지나치게 느린 것을 개인에게 알립니다. 이런 이유로, 불안감 수준이 높은 상황 (대처 성공 확률이 높은 상황)에 노출되는 것부터 시작하여 자신이 겪는 높은 수준의 불안으로 인해 피하는 경향이있는 상황에 이르기까지 시작하는 것이 더 효과적입니다. (예를 들어 전에 공황 발작을 겪은 사람들).

1 단계에서 2 단계로 진행하는 과정에서 개인이 제시하는 의학적, 정신적 상태, 노출에 사용할 수있는 시간 및 기술에 대한 이러한 요법의 요지의 정도와 같은 측면을 고려해야합니다. 그러므로, 실현이 진행됨에 따라 계층 구조를 수정할 수 있습니다. 또한 각 전시회에서 주제가 겪는 감각과 적용되는 대처에 영향을 미치는 개인적 또는 환경 적 요인을 고려해야한다.

방법 론적 수준에서 Bados (2011)는 생체 내 노출 기술의 적용에 따라야 할 지표로 다음과 같은 일반 지침을 제시합니다.

당신은 상황에 남아 있어야합니다. 그 사람은 불안감을 감소시킨다. (40-50 미국) 상황을 피하기 위해 표현하지 않고.
미국 수준은 5-10 분마다 점검해야합니다. 기간이 짧으면 걱정의 현저한 감소를 경험하기 위해 노출을 반복해야합니다.
상황을 극복하기위한 시간 그것은 다음 상황으로 이동하기 전에 매일 1 시간에서 2 시간 사이에 진동해야합니다.
계층 구조의 각 요소는 0과 약간의 불안 사이의 수준으로 한 번에 두 번의 노출을 얻을 때까지 반복해야합니다.
세션의주기 일주일에 3-4 일 사이 여야합니다.
전시회가 끝나면 자동 안심 검사를 피하기 위해 상황을 벗어나야합니다.

공포증에 대한 상상력의 전시회

상상력에 노출되는 것은 가능한 한 가장 현실적인 방법으로 피사체에 심한 불편을 초래할 수있는 두려운 자극이나 상황의 경험을 상상하는 것입니다. 이 기법은 효과가 더 낮습니다. 생체 내 노출보다 일반적으로 둘 다 결합됩니다.

치료 성공의 결과가 낮은 요인 중 하나는 상상의 노출 전략을 실제 상황 (자극의 일반화)에 적용하는 어려움 또는 상황을 상상할 수있는 능력이 있는지 여부를 평가하는 방법에서 파생 된 문제입니다 계층 구조에 의해 두려워.

그러나 상상력에 노출되면 다음과 같은 경우에 유용 할 수 있습니다.

실시간 노출 비용은 허용되지 않습니다. 사전에 예약 할 수 없습니다.
생체 내 전시회에서 피험자가 겪은 사건이 발생하면 새로운 전시를 다시 볼 수 없게 만든다. 실제 상황에서.
그 사람은 예약과 과도한 두려움을 보여 라이브 노출을 시작합니다.
실제 상황에서 기술 습관에 순응성이나 어려움이없는 상황에서 생체 내 노출에 대한 대안.

상상력 용량 평가

위에서 지적한 바와 같이, 사람에게 가능한 능력은 이런 종류의 노출 기술의 적용 가능성을 평가할 때 결정적인 요소가 될 것입니다.

해당 능력과 관련된 제한 사항을 제시하는 경우, 노출 계층 구조에 열거 된 단계를 적용하기 전에, 주제는 평가되고 훈련되어야한다. 이 유형의 절차에서.

이를 위해 치료사는 일련의 시각화 연습 환자에게 일련의 장면을 제시하며 약 1 분 동안 그 안에 나타나는 요소에 대해 지시되고 안내됩니다. 결과적으로 피실험자가 수행하는 시각화의 품질과 선명도뿐만 아니라 절차를 방해하는 요소도 평가됩니다.

마지막으로 Bados (2005)는 상상의 장면을 불러내는 데 어려움이있을 수 있다는 문제를 나열합니다.

1. 확산 이미지

장면의 재생산이 모호하다면 중립적이거나 기분 좋은 장면부터 시작하여 상상력을 훈련하는 것이 좋지만 생략 된 클라이언트의 중요한 세부 사항과 반응으로 장면의 설명을 풍부하게 만들 수도 있습니다.

2. 일시적으로 제한된 상상력

피사체는 그 장면을 유지할 수 없으며 두려운 상황에서 벗어나고 자하는 욕구와 연결될 수 있습니다. 이 경우 절차의 타당성을 기억하는 것이 중요합니다. 그리고 관용의 정도에 도달 할 때까지 자신을 폭로 할 필요성이있다. 고객은 그가 상상 한 내용을 큰 소리로 말하거나 덜 불안한 장면을 이전 단계로 정교하도록 요구할 수 있습니다.

3. 작은 세부 사항

주제에 의한 장면에 대한 개입 부족 클라이언트의 감각,인지 및 행동과 그가 두려워하는 결과를 바탕으로 추가 설명 세부 사항으로 장면을 풍부하게 제안 할 수 있습니다.

4. 상상의 아래쪽 조작

불안을 완화시키는 장면 수정. 피사체는 설명 된 상황과는 다른 상황을 상상할 수 있습니다. 그래서 그들은 보호 요소를 통합하여 장면의 혐오감을 줄입니다. (어두운 방에서 작은 빛) 또는 혐오적인 요소 (혼잡 한 지하철 차가 아닌)를 제거하는 것입니다.

이 경우, 불안을 경험하는 것의 중요성이 기억된다. 최종 습관을 얻고 훨씬 더 구체적인 장면에 대한 설명을 강조합니다.

5. 상상의 상향 조작

불안을 증가시키는 장면의 수정. 환자는 한 장면의 불안감을 높일 수 있습니다. 혐오성 요소 추가 또는 보호 요소 제거. 이에 대한 가능한 해결책은 무엇이 상상되고 있는지를 상상하는 것의 중요성을 강조하거나 그가 상상하고있는 것을 큰 소리로 말로 표현하는 사람에게 나타 내기위한 것입니다.