이중 슬픔의 과정 모델 : 대안적인 접근법

4 월 27, 2024

어떤 손실이 오기 전에 애도의 정교화는 정서적,인지 적 및 행동 적 관점에서 개인에게 매우 복잡한 사건이됩니다.

이러한 과정을 수반하는 어려움에 대한 차별화는 그러한 손실을 둘러싼 외부 상황 (예 : 갑작스러운 점진적이든 점진적이든간에), 애도의 대상 사이의 연결 유형 그러한 사람이 이런 상황을 관리해야하는 생존자 또는 기술

이 기사에서 우리는 듀얼 듀얼 프로세스 모델에 초점을 맞출 것이다. 그 의미.

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첫 번째 접근 방식 : 결투 정교 단계

전통적으로, 한편으로는 사람들이 슬픔의 과정을 심리적으로 상세히 분석해야하는 일련의 단계에서 다양한 전문가들 사이에 일정한 합의가있었습니다. 그럼에도 불구하고, 그것은 또한 모든 개인이이 단계의 경험에서 동일한 패턴을 따르는 것은 아닙니다 .

예를 들어, Elisabeth Kübler-Ross (1969)의 잘 알려진 모델은 거부, 분노, 협상, 우울증 및 수용과 같은 5 단계로 가정합니다. 로버트 A. 네이 메이어 (Robert A. Neimeyer, 2000)는 "애도의 고리"는 회피 (손실에 대한 인식 부재), 동화 슬픔과 외로움, 사회적 환경으로부터의 고립감)과 수용 (슬픔의 대상이없는 새로운 상황에 대한 적응).

그러한 단계의 수 또는 개념적 표지의 불일치에도 불구하고 애도를 이해하는 핵 현상과 같이 보인다. 비 수용에서 동화로 전환하는 전환기 슬픔, 갈망, 분노, 무관심, 외로움, 죄책감 등의 감정이 공존하는 곳. 의무, 책임 및 개인 생활 프로젝트로 점진적으로 돌아갑니다.

처음에는 더 큰 무게를 보입니다. 감정 반응의 첫 번째 세트 , 행동 적 활성화와 관련된 두 번째 요소는 조금씩 관련성이 높아지고있다. 이것은 루틴을 다시 시작한다는 사실이 그 사람을 주변 세계와보다 현실적으로 연결하고 관심 집중을 어느 정도 멀리 옮기고 그 사람을 주변에서 움직이게 할 수 있기 때문에 사람이보다 글로벌 관점에서이 손실을 평가할 수 있도록 해줍니다. 다른 개인 영역의 중요한 재 적응까지 손실의 대상.

애도의 이중 과정 모델

이 아이디어는 Margaret Stroebe "결투의 이중 과정 (Dual Process of the Duel)"(1999)의 모델에서 연구원은 결투의 가정은 "손실에 맞춰진 수술"과 " 재건 ".

손실을 지향하는 작업

이 첫 번째 과정에서, 사람은 자신의 삶에서 손실이 가져 오는 의미를 이해하기 위해 다양한 방법 (구두 또는 행동)으로 실험, 탐구 및 표현에 대한 자신의 정서적 부담에 중점을 둡니다.

따라서, 생존자는 내성의시기에있다. 이것은이 일차적 인 목적을 통합하기위한 "행동 적 에너지 절약"의 과정으로 은유 적으로 이해 될 수있다. 첫 번째주기의 가장 특징적인 징후는 손실과의 접촉, 자신의 고통에 집중, 울음, 그것에 대해 이야기, 수동적 행동 유지, 우울증의 감정 표현, 감정적으로 다운로드하고 승진시킬 필요성 포함 기억, 또는 마지막으로 회복의 가능성을 부정하십시오.

재건축을 목표로 한 작업

이 단계에서 작은 에피소드는 시간과 함께 주파수와 지속 시간이 증가하는 "재구성을 지향하는 작업"의 개인에 나타납니다. 따라서, 그것은 사람에게서 관찰된다. 그것은 다른 중요한 영역에서해야하는 조정에 노력과 집중을 투자합니다. : 가족, 직장, 사회. 이것은 가장 심각한 슬픔의 단계에서 경험 한 감정을 바깥으로 전달할 수있는 목적을 제시합니다.

이 작업은 다음과 같은 작업을 기반으로합니다 : 손실로부터 분리, 상황을 부정하는 경향,주의 분산, 경험 합리화, 울음 또는 손실에 대해 이야기하는 사실을 피하고, 중요한 영역을 리디렉션하는 데 중점을두고,보다 적극적인 태도를 취하거나 대인 관계 육성에 중점을 둡니다.

모델의 중심 요소로서의 손실 거부

이 모델에서는 이전 단락에서 볼 수 있듯이 손실의 거부는 전체 프로세스 중에 발생합니다. 다른 두 가지 전통적인 이론 모델에 의해 제안 된 바와 같이 초기 단계에서 독점적으로 발견되지 않는 두 가지 유형의 작업 모두에 존재하는 결투의 정교화.

이 부인, 적응 응답으로 이해된다. 개인은 손실의 현실에 지속적으로 집중하지 않고보다 점진적인 방식으로 익숙해 질 수 있습니다. 이러한 그라데이션은 처음부터 그리고 갑자기 손실의 가정에 직면하게되는 것을 의미하는 너무 강렬한 (그리고 받아 들일 수없는) 고통의 경험을 피합니다.

많은 다른 사람들 사이에서, Shear 외. (2005)는 Stroebe의 가정에 따라 심리적 중재 프로그램을 설계했습니다. 이 연구들은 염려 한 거부 (또는 손실 지향적 기능) 및 우울증 거부 (또는 성과 지향적 인 재구성) 요소에 대해 환자와 협력하는 데 중점을 두었습니다. 이러한 유형의 요법의 핵심 요소에는 점진적이고 개인화 된 행동 노출 및인지 적 구조 조정의 구성 요소 .

Shear와 그의 팀은 수행 된 중재의 효과면에서 매우 유망한 결과를 얻었으며, 동시에 다른 실험 상황을 설계하고 제어 할 때 충분한 수준의 과학적 엄격함을 확보했습니다. 요약하면,인지 행동 적 접근법이 이러한 유형의 환자에서 적절한 수준의 효능을 제공한다는 것이 관찰 된 것으로 보인다.

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결론

이 텍스트에서 제시된 모델은 프로세스에 초점을 맞춘 슬픔의 개념화를 제공하는 것을 목표로하고 있으며 이전 제안을 옹호하면서보다 단계적 인 관점에서 벗어나려고합니다. 그렇습니다.이 현상이 각 개인에서 작용하는 특이성을 가정 할 때, 개인 슬픔의 경험에서 낮은 수준의 균등성과 대조되는 것처럼 보입니다.

이것은 대처 기술과 심리적 또는 감정적 인 자원의 차이로 설명됩니다 각 개인에게 제공됩니다. 따라서이 목표와 관련된 심리적 개입의 일반적인 효과는 지난 수십 년 동안 계속 증가 해 왔지만 여전히 효과 지수가 제한적이며 개선되어있어 지식 분야에 대한 연구의 지속성과 연결되어야합니다.

서지 참고 문헌 :

Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). 손실로부터 배우기 : 슬픔에 처하는 가이드. 피에다.
Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). 복잡한 슬픔의 치료 : 무작위 통제 시험. JAMA, 293.2601-2608.
Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) 행동 대처 모델 : 업데이트 된 요약. 심리학 연구, 38 : 3, 582-607.
Stroebe, M. S., & Schut, H.A.W. (1999). 사별 대처의 이중 과정 : 이론적 설명. 죽음 연구, 23,197-224.