적응 장애 : 원인, 증상 및 치료

4 월 28, 2024

그 적응 장애 o 조정 장애 제 3 판에 처음 등장했다. 정신 장애의 통계 진단 매뉴얼 (DSM-III)에 게재 된 직후에 국제 질병 분류 (ICD-9).

이 포함은 일부 개인이 다른 스트레스가 많은 사건에 대한 응답으로 짧은 시간 내에 발생하는 심리적 증상을 나타내거나 행동을 나타낼 수 있다는 인식을 포함합니다. 그 결과는 또한 기능 장애 (사회적 또는 직업적)에 의해 나타납니다, 가장 일반적인 심리적 증상은 우울증이나 불안입니다.

적응 장애의 정의

DSM-IV는 적응 장애를 다음과 같이 정의합니다. "스트레스가 많은 상황이 발생한 지 3 개월 이내에 발생하는 식별 가능한 스트레스 요인에 대한 감정 또는 행동 증상. 이러한 증상이나 행동은 스트레스 요인이나 사회 또는 직장 (또는 학업) 활동의 심각한 손상으로 인해 예상되는 것보다 큰 불편 함이 있음을 알 수 있듯이 임상 적으로 유의합니다. "

이 증상은 증상을 일으킬 수있는 다른 병리가있는 경우이 질환의 진단을 배제합니다. 조정 장애는 다음과 같이 분류 할 수 있습니다. 날카로운 o 만성의. 각 형태에는 불안하거나 우울한 것과 같은 여러 유형이 있습니다.

ICD-10의 경우, 스트레스가 많은 현상이 나타나기 1 개월 전에 증상이 나타나야한다는 요구 사항 인 반면, DSM-IV에 따르면 요구 사항은 3 개월입니다 . 또한, 후자는 언급 한 바와 같이 스트레스 요인에 장기간 노출되었을 때 만성적 인 형태가있을 수 있음을 인정하지만 6 개월 후에 증상이 완화되어야한다고보고합니다. 예를 들어, 일의 상실은 집을 잃어 버릴 수 있으며, 따라서 결혼이 분리 될 수 있습니다.

이 질환의 진단으로 인해 논란이있었습니다. 가장 중요한 딜레마 중 하나는 스트레스에 대한 정상적인 반응의 구분입니다. 발생할 수있는 일상적인 좌절과 사람들의 일상을 병리 적으로 알 수 없도록 불가피하게되는 것.

조정 장애의 하위 유형

이 정신 병리를 가진 환자들이 제시하는 증상으로 특징 지어지는 다른 아형이 있습니다.

우울 유형 : 우울하거나 절망하는 것과 같은 낮은 기분의 특징적인 증상이 우세합니다.

불안한 하위 유형 : 불안과 관련된 증상으로 특징 지어 짐 : 신경질, 과민 반응 등

불안과 우울한 분위기가 혼합 된 하위 유형 : 개인은 이전의 아형의 증상을 나타낸다.

행동 장애 : 다른 사람들의 권리 또는 사회적 규범과 규칙, 연령의 특성을 침해하는 행동에 변경이 있습니다.

감정과 행동이 혼재 된 변화 : 정서적 및 행동상의 변화가 있습니다.

지정되지 않음 : 다른 아형에서 분류 할 수없는 스트레스 요인에 대한 부적응 반응.

차별 진단 : 적응 장애는 외상 후 스트레스 장애와 차별화되어야한다.

기분 장애 (dysthymia) 나 전신 불안 장애 (6 개월 이상 지속되는 장애)와 같은 다른 장애를 배제하는 것 외에도 적응 장애는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)와 차별화되어야하기 때문에 차별 진단이 중요합니다.

후자와의 가장 큰 차이점은 PTSD의 증상이 외상 사건의 재현성을 나타내지 만, 다른 한편으로는, 적응 장애는 수질 악화 요인 또는 그 세트에 의해 선행되어야한다 .

조정 장애 치료

적절한 치료의 선택은 환자의 병력을 고려한 임상 적 결정입니다. 현재 최적의 치료법에 대해서는 합의가 이루어지지 않았지만 다양한 형태의 심리 치료가 효과를 나타 냈습니다. . 때로는 약물을 투여하여 증상을 완화시킬 수도 있습니다.

정신 약물학

문제가 완전히 공격되지 않으면 환자가 호전되지 않을 것이므로 약물 사용이 치료의 첫 번째 선택이되어서는 안됩니다. 그러나 때때로 불쾌감을 줄이기 위해 환자는 디아제팜 (Diazepam)이나 알프 라 졸람 (Alprazolam)과 같은 항 불안제를 소량 복용 할 수 있습니다. 불면증의 경우 Flunitrazepam은 대개 잘 작동합니다. 낮은 기분의 경우, Fluoxetine (Prozac)과 같은 항우울제는 부정적 증상을 줄일 수 있습니다.