과다 행동주의가없는 주의력 결핍 : 증상 및 원인
일반적으로 약어 "ADHD"로 알려진 주의력 결핍 과다 활동 장애는 과다 활동 및 행동 충동과 관련된 증상과 주의력 문제로 인한 증상의 두 세트로 특징 지어집니다. 집중되고 유지된다.
우리는 과잉 행동이나 충동 성 행동에 비해 부주의 한 증상이 분명히 우세한 경우에 "과다 활동이없는 주의력 결핍 장애"에 대해 말합니다. 이 기사에서는 과다 활동성이없는 주의력 결핍의 특징, 증상 및 신경 심리적 원인 .
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과다 활동이없는 주의력 결핍 장애
1980 년에는 "DSM-III"로 알려진 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 3 판이 출현했습니다. 이 버전의 매뉴얼에서, "어린 시절의 운동 동반 이상 반응"이라는 용어는 "주의력 결핍 장애"로 대체되었으며, 진단 수준에서 과다 활동을 남겼습니다.
이러한 관점의 변화는 주로 캐나다의 심리학자 버지니아 더글라스 (Virginia Douglas)의 연구에 기인 한 것으로,이 결과는이 질환의 핵 임상 양상이 자극에 지속적인 관심을 기울이는 데 어려움 충동을 억제하고인지 과정의 조직화에 도움을 준다.
결과적으로, 1980 년대 이후로 주의력 결핍 장애의 두 가지 유형, 즉 과다 증세가 우세한 고전적인 형태의 증후군과 다른 유형의 증상이 존재하지 않는 두 가지 유형의 주의력 결핍 장애가 구분됩니다. 부주의 및 / 또는 행동 충동보다 임상 적으로 관련성이 적습니다.
아주 최근에 나타난 DSM-IV와 5에서 주의력 결핍 과잉 행동 장애를 묘사 할 때 두 가지 범주의 증상이 구분됩니다. 업무 정리의 어려움과주의 산만 때문에 과다 활동 및 충동 (신체 및 언어 활동의 과도한 초과, 다른 사람들의 방해 등)이있는 사람들.
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주요 증상 및 임상상
과다 활동이 없거나 주로 부주의 한 주의력 결핍 장애는 주로 뇌 손상의 메카니즘을 방해하는 신경 학적 문제로 인한 증상의 존재를 특징으로합니다. 이것은이 장애가있는 사람들이 집중되고 지속적인 방식으로 관심을 유지하는 것을 어렵게 만듭니다.
이런 의미에서 DSM-5는 ADHD의이 변종이 아이가 선물 할 때 진단되어야한다고 말합니다 이러한 증상 중 적어도 6 가지가 현저하고 지속적으로 12 세 이전부터 (청소년 및 성인 5 인 징후로 충분할 경우) :
- 특히 학업과 관련하여 학업, 업무 및 기타 업무에서의 태만함과 관심 부족.
- 레크리에이션 활동과 다른 활동에서 지속적인 방식으로 관심을 유지하는 것이 어렵다.
- 종종 그 사람은 그가 듣지 않고 있거나 그가 말할 때 부재중이라는 느낌을줍니다.
- 작업 완료의 부족으로 이어지는 지시 사항을 따르지 못했을 때, 그리고 부정적인 영향이나 문제를 이해하지 못하기 때문이 아닙니다.
- 활동을 조직하고 계획하는 데 문제가 있으며 특히 순차적 인 경우; 부적절한 시간 관리가 포함됩니다.
- 동기 부여와 즐거움의 회피와 부족 중요한 정신적 노력이 필요하고 유지 관리되는 작업 .
- 특정 활동의 수행을 위해 중요한 사물을 자주 잃어 버림.
- 현재의 과제와 관련이없는 외부 자극 및 정신 내용에 의한 산만 시설.
- 일상 활동과 관련하여 잦은 건망증 , 숙제를하는 방법, 의료 방문을 받거나 청구서를 지불하는 방법.
대조적으로, 이러한 경우에 과다 및 / 또는 충동의 증상 및 징후는 주의력 결핍과 관련된 증상보다 현저하게 더 약하다. 이 두 가지 주요 차원의 중요한 증상이 결합 된 혼합 유형도 있습니다.
수십 년 동안 과다 행동 장애가없는 주의력 결핍 장애는 저 활동성, 느림, 게으름, 정신 혼란으로 특징 지어지는 느린인지 능력 . 요즘은 과다 활동과 충동 적 우세가있는 경우와 다른 심리적 변화가있는 경우에도 나타나기 때문에이 문제에만 국한되지는 않습니다.
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원인과 신경 심리적 특성
Adele Diamond (2006)가 수행 한 이용 가능한 과학적 증거의 검토에 따르면, 과잉 행동주의가없는 사람들의 주요인지 문제는 작업 또는 작업 기억에서 발견됩니다. 이 일련의 프로세스를 통해 우리는 단기간에 정보를 저장하고 작업을 수행 할 수 있습니다.
다이아몬드는이 장애가있는 사람들에게서 발견되는 징후는 산만 함이나 행동 저해를위한 더 큰 시설 때문이 아니라는 사실에 관해 자주 제안되어왔다. 만성 뇌 기능 저하 때문에 쉽게 지루해진다. . 이것은 많은 업무에 대한 동기 부여 부족을 설명합니다.
생물학적 구조적 수준에서 이러한 문제는 전두엽과 두정 피질 사이의 연관성과 관련이있는 것으로 보인다. 행동 억제 및 계획과 같은 운동 기술 및 실행 기능은 주로 뇌의 전두엽에 달려 있지만, 정수는 다른 기능들과 마찬가지로 기호 및 산술 처리에 관련됩니다.
Diamond의 메타 분석에 따르면, 주로 부주의하고 과도한 / 충동 성 ADHD (신경 학적 변화, 증상, 정신 병리학 적 합병증 및 약물에 대한 반응의 측면에서)에서 발견 된 차이가 이 장애를 두 개의 분화 된 증후군으로 나눈다. .
서지 참고 문헌 :
- 미국 정신과 학회 (2013). 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 알링턴 : American Psychiatric Publishing.
- Diamond, A. (2006). 주의력 결핍 장애 (과잉 행동주의가없는 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애) : 주의력 결핍 / 과다 활동 장애 (과다 활동성)와 관련하여 신경 생물학적으로나 행동 상 뚜렷한 장애. Development and Psychopathology, 17 (3) : 807-825.
