ISRN :이 유형의 항우울제의 효과 및 기능

4 월 2, 2024

가능한 한 부작용을 예방하기 위해 특정 신경 전달 물질에 특별히 작용하는 4 세대 항우울제는 점점 더 자주 처방되고 있습니다. 그러나 우울증 치료제 분야에서 독보적 인 SSRI만큼 인기가 없습니다.

이 기사에서는 선택적 노르 아드레날린 또는 ISRN 재 흡수 억제제의 효능 ,이 그룹의 새로운 의약품의 일부입니다. 우리는 주로 깊이 연구 된 유일한 ISRN 인 레복 세틴 (reboxetine)과 다른 항우울제와의 비교에서 초점을 맞출 것입니다.

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4 세대 항우울제

1952 년에 역사상 최초의 항우울제로 발견 된 이프로 나지리드 (isroniazide)는 결핵 치료를 위해 개발되었지만 기분 개선에 효과가 있음이 입증되었습니다. 이프로 자이 디드는 일반 건강에 매우 강력하고 위험한 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOIs)의 약리학 적 분류에 속합니다.

결과적으로 이리 프라 민과 같은 삼환계 항우울제가 나타났다. , clomipramine 및 nortriptyline. 이 경우 원점은 정신병 치료에 대한 조사였습니다. 이것들은 차례로 "SSRI"라는 약어로 잘 알려진 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제에 의해 옮겨졌습니다.

최근 몇 년 동안 우울증에 대한 일련의 약물이 출현하여 SSRI보다 더 큰 안전성이 부여되었습니다. 우리는 선택적 norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)와 dual serotonin과 norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)를 포함하는 4 세대 항우울제에 대해 이야기하고 있습니다.

tricyclics 및 MAOI와 달리, 4 세대 항우울제는 높은 선택도 지수 ; 이것은 이론적으로 부작용의 위험을 줄여야하는 하나 또는 여러 신경 전달 물질에 대해 특별히 행동을 취하는 것을 의미합니다. 이러한 의미에서 새로운 항우울제는 SSRI와 유사합니다.

선택적 노르 아드레날린 재 흡수 저해제 (ISRN)

ISRN은 항우울제 효과가있는 향정신성 약물의 한 종류입니다 그것은 신경계의 근본적인 신경 전달 물질 중 하나 인 노르 아드레날린에서 특정한 방식으로 작용합니다. 이 화학적 화합물은 활성화와 관련된 광범위한 생리 및인지 반응에 관여합니다.

따라서, 노르 아드레날린은 스트레스 반응 (생리적 및인지 적), 기분, 동기 부여, 의식 및 주의력 유지, 혈액 순환, 적극적인 행동, 성적 쾌감 및 오르가슴에 대한주의 깊은 자원.

이름에서 알 수 있듯이 ISRN 그들은 노르 에피네프린의 재 흡수 억제를 통해 그들의 행동을 발휘한다 . 즉, 이러한 약물 중 하나를 섭취함으로써, 시냅스 전 뉴런은 시냅스 공간에서 노르 에피네프린을 흡수하는 데 더 큰 어려움을 겪어 신경 전달에 사용할 수있는 양을 증가시킵니다.

선택적 노르 아드레날린 재 흡수 저해제는 약어 "IRN"으로 간단히 지칭됩니다. 이 경우 "선택적"이라는 용어는 무시됩니다. 이 약으로 가장 잘 알려진 것은 레복 세틴 "Irenor", "Norebox", "Prolift", "Edronax"및 "Vestra"라는 이름으로 판매되고 있습니다.

그러나이 약리학 적 분류 내에서 분류 할 수있는 다른 약물이 있습니다. 이들 중 atomoxetine, talopram, talsupram, nisoxetine, viloxazine, amedaline, lortalamine, tandamine, daledalin, edivoxetine 또는 esreboxetine이 있습니다.

레복 세틴의 효과

현재, 그리고 최근에는 그 외형의 결과로, 선택적 노르 아드레날린 재 흡수 억제제에 대한 연구가 상대적으로 드물다. 이것이 왜 이 유형의 약물의 유효성 정도는 명확하지 않습니다. 우리는 또한 매우 모순 된 결과를 발견한다.

Eyding 팀의 메타 분석 (2010)은 4,000 명 이상의 환자를 대상으로 한 13 번째 연구로 주요 우울증 치료를위한 레복 세틴의 효능을 평가했습니다. 이 저자들은 증상 완화에서 위약과 레복 세틴의 유의 한 차이를 발견하지 못했고 SSRI는 ISRN보다 효과적입니다. .

대조적으로, 영국 정부의 의약품 및 건강 제품 규제 기관 (MHRA)은 레복 세틴의 효과에 관한 11 가지 연구를 분석하여 심한 우울증의 경우에 효과적이라는 것을 발견했다. 그들은 또한 Eyding 팀이 제안한 것처럼 위약보다 부작용을 일으킬 가능성이 더 크다는 것을 부인했다.

현재 이용 가능한 자료는 NRTI가 SSRI보다 다소 덜 심각한 부작용 프로필을 가질 수 있음을 시사합니다. 가장 일반적으로 사용되는 항우울제입니다. 그러나, 그것의 힘은 아마 더 낮을 것이다. 두 약 종류는 보인다 심한 경우에는 경증 또는 중등도보다 효과적 임 . 어쨌든 더 많은 연구가 필요합니다.

서지 참고 문헌 :

Eyding, D., Lelgemann, M., Grouven, U., Härter, M., Kromp, M., Kaiser, T., Kerekes, M., Gerken, M. & Wieseler, B. (2010). 주요 우울증의 급성 치료를위한 레복 세틴 : 발표 된 미공개 위약과 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석. BMJ, 341 : c4737