주요 우울증 : 증상, 원인 및 치료

할 수있다 2, 2024

우리의 삶 전체에서 어떤 이유로 든 슬프거나 감정적 인 영역에서 나쁜 행보를하는 것이 가능합니다. 그리고 아무도이 움푹 들어간 곳을 통과하는 것을 좋아하지 않더라도, 진실은 고통이 사람으로 성장할 수도 있다는 것입니다. , 그리고 궁극적으로 귀하의 개인 개발에 긍정적입니다.

그러나 어떤 경우에는 단순한 슬픔 또는 정서적 인 슬럼프라고 생각할 수있는 사실은 실제로 우울한 과정이라는 점을 알아야합니다. 즉 병리학 적이다. 우울증에는 여러 가지 유형이 있으며,이 기사에서는 우리는 가장 심각한 우울 장애 : 주요 우울증 .

관련 텍스트 : "여러 종류의 우울증이 있습니까?"

주요 우울증 : 그것은 무엇입니까?

주요 우울증은 하나 이상의 우울한 에피소드의 출현을 특징으로하는 기분 장애 최소 2 주간 지속되며, 정서적 인 우세 (병적 슬픔, 무관심, 무감각, 절망, 부패, 과민 반응 등)의 일련의 증상을 나타냅니다. 그러나,인지, 의지 및 체세포 유형의 증상도 그 과정에서 나타납니다.

따라서 주요 우울증을 앓고있는 사람들은 단순히 슬퍼하는 것이 아니라 무언가를하기위한 주도권이 극도로 부족하고 쾌감을 느끼지 못하고 즐거움을 느끼지 못하는 경향이 있습니다. 그들은 또한 삶의 질을 크게 손상시키는 신체적, 정신적 문제를 경험합니다.

반면에, 주요 우울증은 또한 당신이 생각하고 추론하는 방법에 영향을 미칩니다. 일반적으로 동기 부여의 전체 또는 부분적 부족으로이 유형의 위기에 빠진 사람들은 결석 한 것으로 보이고 아무것도하지 않겠다고 느낄뿐 아니라 (심지어 정신적으로 장애가 있다는 것을 의미하지는 않습니다) 많이 생각하지 않습니다.

주요 우울증 사진은 경증, 중등도 또는 중증으로 나눌 수 있으며, 청소년기 나 청소년기에 시작됩니다. . 이 상태로 고통받는 개인은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수있는 우울한 단계 사이의 정상적인 분위기의 단계를 경험할 수 있습니다.

반면에 우울증은 단 극성 우울증의 일종으로, 양극성과 구별되는 조증의 단계를 나타내지 않으며 적절한 치료를받지 않으면 심각한 문제를 가질 수 있습니다.

잦은 증상

주요 우울증의 진단을 위해 정신 장애의 수동 통계 진단 (DSM-V) 제 5 판에 따르면, 피험자는 우울한 기간 동안 (적어도 2 주) 다음 증상 중 5 가지 (또는 그 이상)를 가져야 만합니다. .

이것은 환자의 이전 활동에 대한 변화를 나타내야합니다. 증상 중 하나는 (1) 우울한 기분이거나 (2) 즐거움을 느끼는 관심 또는 능력의 상실이어야합니다.

대부분의 우울한 기분 , 거의 매일 (1)
활동에 대한 이해 상실 전에 보람이었던 (2)
무게의 손실 또는 증가
불면증 또는 과식 수면
낮은 자부심
결정을 내리기위한 집중과 문제의 문제
죄책감
자살 생각
거의 매일 요동이나 정신 운동 지연
거의 매일 피로와 에너지 손실

주요 우울증의 유형

또한 DSM-V는 증상이 사회, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역에서 임상 적으로 심각한 고통이나 손상을 야기해야한다고 규정합니다. 에피소드는 물질 또는 다른 의학적 상태의 생리적 영향에 기인 할 수 없으며 주요 우울증의 증상은 분열 정동 장애, 정신 분열증, 정신 분열증 장애, 망상 장애 또는 기타 장애의 특정 또는 불특정 장애에 의해 더 잘 설명되지 않습니다. 정신 분열병 및 다른 정신병 장애의 스펙트럼.

주요 우울증에는 두 가지 유형이 있습니다.

단일 에피소드가있는 주요 우울증 : 환자의 삶에는 우울한 사건이 하나뿐입니다.
주요 우울증 : 우울증 증상은 환자의 삶에서 두 가지 이상의 에피소드에서 나타납니다. 우울한 에피소드 간의 이견은 증상을 나타내지 않고 적어도 2 개월이어야합니다

이 기분 장애의 원인

주요 우울증은 다 요인 현상입니다. , 다른 요소가이 정신 병리학을 일으킬 수있다 : 유전 적 요소, 어린 시절의 경험과 현재의 심리 사회적 역경 (사회적 맥락과 성격의 측면).

또한 사회적 관계,인지 기능 장애 또는 사회 경제적 지위의 어려움이이 장애의 발병 위험 요소가 될 수 있습니다. 아마도 생물학적, 심리적, 사회적 요인의 상호 작용이 주요 우울증의 출현에 유리하게 작용했을 것입니다.

또한 주요 우울증은 도파민의 결핍과 관련이있다. 사람에게 아무 목표도없는 뇌의 보상 시스템에 이 사실은 앉아서 단조로운 생활 양식과 이러한 경우에 나타나는 심각한 자존감 문제의 원인이 될 수 있습니다.

치료

주요 우울증은 심각한 병리학이지만 다행히 치료할 수 있습니다. . 치료 옵션은 대개 증상의 중증도에 따라 다르며, 심한 경우 정신과 치료와 병용되는 향정신 약물의 투여가 가장 적절한 치료법으로 보입니다.

그러나 최근 몇 년간 다른 치료법의 효과가 나타났습니다. 예를 들어, 전기 충격 요법 (TEC) 우울 증상이 심하거나 약물 치료가 효과가 없을 때 주로 사용됩니다. 물론이 치료법은 예전의 치료법과 비교할 수 없습니다. 전기 충격, 방전의 강도가 훨씬 낮기 때문에.

다른 한편으로, Mindfulness가 경미한 우울증의 경우에 개입하는 데 약간의 효과를 보였지만, 주요 우울증은 효과가없는 것 같습니다.

그러나, 우울증으로 진단받은 사람들 그들은 이런 유형의 위기에 쉽게 빠질 수있다. , 그래서 치료는 평생의 원조로 간주됩니다.

정신 요법 치료

심리적 치료는 우울증 치료에 효과적인 도구임이 입증되었습니다. , 특히인지 행동 요법. 이 유형의 치료법은 환자를 반응을 내기 전에 환경 정보를 처리하는 시스템으로 간주합니다. 즉, 개인은 환경과의 상호 작용과 그들의 신념, 가정, 태도, 세계관 및 자기 평가로부터 자신의 경험의 집합으로 자극을 분류, 평가하고 의미를 부여합니다.

인지 행동 치료에서 낮은 자부심, 부정적인 문제 해결 스타일 또는 사고 방식과 환자 주변에서 일어나는 사건을 평가하는 방법에 긍정적 인 효과를 가져 오는 것을 목표로하는 다양한 기술이 사용됩니다. 다음은 가장 일반적인인지 행동 기법입니다.

자기 관찰 , 등록 양식 또는 현실적인 기술 목표의 수립은 종종 사용되어 그 효과가 입증 된 기술입니다.
인지 적 구조 조정 :인지 적 구조 조정은 환자가 자신의 감정이나 생각에 대해 알게되고 비합리적인 생각을 감지하여보다 적응력있는 아이디어 나 신념으로 바꿀 수 있도록 사용됩니다. 우울증 치료를위한 가장 잘 알려진 프로그램은 Aaron Beck 또는 Albert Ellis의인지 적 구조 조정 프로그램입니다.
문제 해결 능력 개발 : 문제 해결의 결함은 우울증과 관련이 있으므로 문제 해결 훈련은 훌륭한 치료 전략입니다. 또한, 사회적 기술 훈련 및 독단적 인 훈련도이 조건에 대한 유용한 치료법입니다.

다른 형태의 심리 치료법도 우울증의 치료에 효과가있는 것으로 나타났습니다. 예를 들면 : 우울증을 개인적인 관계의 장애와 관련된 질병으로 간주하는 대인 정신 치료; 또는 mindfulness 또는 MBCT (Mindfulness에 근거한인지 치료)에 근거한인지 치료.

약리학 적 치료

우울증이나 다른 유형의 우울증에서는 정신병 약물의 사용이 항상 필요한 것은 아니지만 우울증의 심각한 경우에는 특정 기간 동안 다른 약물 투여가 권장됩니다.

가장 많이 사용되는 항우울제는 다음과 같습니다 :

삼중 항우울제 (TCA) 이들은 부작용 때문에 첫 번째 약리학 적 대안으로는 거의 사용되지 않지만 1 세대 항우울제로 알려져 있습니다. 이러한 약물로 인한 일반적인 부작용으로 구강 건조, 시력 저하, 변비, 소변보기 어려움, 녹내장 악화, 사고력 장애 및 피로감 등이 있습니다. 이 약물은 혈압과 심박수에도 영향을 줄 수 있으므로 노인에게 권장하지 않습니다. 몇 가지 예는 Amitriptyline, Clomipramine 또는 Nortriptyline입니다.
Monoaminooxidase (MAOIs)의 억제 물 : MAOI는 효소 monoamine oxidase의 작용을 차단함으로써 작용하는 항우울제입니다. 이전의 것들과 마찬가지로, 그들은 심각한 부작용 때문에 약화, 현기증, 두통 및 떨림 때문에 덜 자주 사용됩니다. Tranilciprominao와 Iproniazida는이 약물의 몇 가지 예입니다.
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs) : 대부분 사용되며 우울증의 약리학 적 치료에있어 일반적으로 첫 번째 옵션입니다. 이 약물들은 구강 건조, 메스꺼움, 신경질, 불면증, 성적 문제 및 두통을 일으킬 수 있지만 일반적으로 다른 항우울제보다 부작용이 적습니다.Fluoxetine (Prozac)은 가장 잘 알려진 SSRI이지만 Citalopram, Paroxetine 또는 Sertraline과 같이이 그룹의 다른 약물도 일반적으로 사용됩니다.

과도한 세로토닌과 세로토닌 증후군

증가 할 수있는 항우울제를 섭취 할 때, 노르 드레날린 재 흡수의 선택적 억제제 (Selective Inhibitors of Noradrenaline Reuptake, ISRN), 노르 아드레날린 및 도파민 재 흡수제 (ISRND) 또는 비정형 항우울제와 같은 다른 유형의 항우울제를 찾을 수도 있지만, 세로토닌 방출은 과다 복용이나 다른 약물과의 상호 작용에주의해야합니다.

중추 및 말초 수준에서 postsynaptic 수용체 5-HT1A 및 5-HT2A에 대한 세로토닌의 과도한 자극은 세로토닌 증후군으로 인해 매우 심각하고 치명적일 수있는 유기체에 부정적인 영향을 미칩니다.

우리의 기사에서이 증후군에 대해 더 많이 배울 수 있습니다 : "세로토닌 증후군 : 원인, 증상 및 치료"

서지 참고 문헌 :

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