통각 과민 : 통증에 대한 민감성 증가
때로는 외상성 손상으로 인해 촉각 감각을 뇌로 전달하는 신경 섬유가 손상 될 수 있습니다. 이러한 경우와 다른 경우에는 신경 계통의 민감성으로 인해 통증에 대한 인식이 심화 될 수 있습니다. 이것이 발생하면 우리는 통각 과민에 대해 이야기합니다.
이 기사에서는 무엇이 통각 과민증이고, 무엇이 그것을 일으키는 지, 그리고 어떻게 치료를하는지 . 우리는 또한 지금까지 제안 된 여러 종류의 통각 과민과이 현상과 매우 유사한 또 다른 통증 인 이질통을 설명 할 것입니다.
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통각 과민은 무엇입니까? 그 원인은 무엇입니까?
통각 과민은 a로 정의된다 통증 민감도의 지속적인 증가 . 이러한 변화를 겪는 사람들은 통증이 경험되는 감각 역치가 줄어들므로 대부분의 사람들에게 통증이되지 않는 자극은 통각 과민이있는 사람들에게도 해당 될 수 있습니다.
그것은 통각 수용체 (통각 신호를 감지하는 세포)의 병변 또는 오피오이드 장기 복용 모르핀과 헤로인 같은. 통각 과민 증상의 원인과 관리 방법에 따라 일시적인 또는 만성적 인 현상이 될 수 있습니다.
대부분의 경우 통각 과민은 말초 신경 섬유의 증감 염증이나 알레르기 반응을 일으키는 병변으로 인해 통증과 관련된 화학 물질의 방출이 증가합니다. 이러한 반응은 특정 상황에서 만성화 될 수 있습니다.
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이질통과의 관계
통각 과민은 이질통과 밀접한 관련이 있습니다. 이질통은 통증에 대한 반응으로 나타나는 통증 객관적으로 고통스럽지 않은 자극 예를 들면 브러시를 머리카락을 통과 시키거나 약간 상승 된 온도에서 물과 접촉시키는 것과 같은 사실이다.
이질통과 통각 과민은 두 현상 사이에 뚜렷한 유사성이 있기 때문에 공동으로 연구되는 경우가 많습니다. 많은 경우에 두 현상의 차이는 자극의 강도에 국한됩니다. 우리는 통증이 나타나서는 안되는 이질통과 우리가 기대하는 것보다 더 강렬한 통각 과민 증상을 말합니다.
통각 과민 통은 통증에 대한 과장된 인식을 유발하는 중추 신경계와 말초 신경계의 변화와 관련이 있습니다. 그것은 가설을 세웠다. 섬유근통, 편두통 및 복합 부위 통증 증후군 그들은 또한 유사한 기능 장애와 관련이 있습니다.
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통각 과민의 유형
통증을 유발하는 자극의 유형과 외모의 원인에 따라 다양한 유형의 통각 과민 증상이 있습니다. 다음으로 가장 관련성있는 것들을 설명 할 것입니다.
1. 1 차
일차 통각 과민 부상으로 인해 나타난다. . 손상된 부위의 통각 수용체의 신경 종말 민감도가 증가하지만 중추 신경계 수준의 통증 신호 처리에도 변화가 있습니다.
2. 보조
초등 학교에서 일어나는 것과는 달리, 이차 통각 과민증에서 고통스러운 감각은 병변 이외의 지역에서 발생합니다. 그러나, 그것은 둘 다 손상된 사람을 둘러싸고있는 지역과 다른 먼 지역에서 과도한 통증에 대해 이야기하는 데 사용할 수 있습니다.
이 경우 통각 과민은 침해 수용기의 섬유의 민감화 때문이 아니라 독점적으로 중추 신경계의 기능 장애 . 그렇더라도, 자극을 느끼기 위해서는 자극이 필요합니다. 그것이 발생하지 않으면, 우리는 이질 통증에 대해 이야기 할 것입니다.
3. 아편 제제에 의해 유도 됨
장기간 유지한다면, 아편 제 (모르핀, 헤로인, 메타돈, 하이드로 코돈, 옥시 코돈 등)의 섭취는 고통스러운 자극에 신경 과민성을 일으킬 수 있습니다. 실제로 이러한 물질을 적기에 복용하더라도 통각 과민 통의 일시적인 증상을 유발할 수 있습니다.
4. 열
통증을 유발하는 자극이 온도와 관련이있을 때 열 통각 과민 증상을 말합니다. 이 경우에는 사람이 느낀다. 뜨거운 자극이나 차가운 자극에 접촉 할 때 과도한 통증 .
5. 역학
기계적 통각 과민은 말초 신경계의 기계적 통각 수용체를 활성화시키는 압력, 진동, 천자, 마찰 등의 감각의 결과로 나타난다.
우리는 구별 할 수있다. 기계적 통각 과민의 두 가지 유형 : 정적 및 동적 . 첫 번째는 고통스러운 자극과의 단일 접촉과 관련이 있으며, 동적 통각 과민은 대상이 움직일 때 발생합니다.
6. 모터
걷거나 앉는 것과 같은 행동에 관여하는 정상적인 근육 및 관절 운동은 통각 과민증 환자에게 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
치료 및 관리
통각 과민 증상의 치료는 개질의 특정 원인에 적응되어야하지만 일반적으로 진통제를 사용하여 치료합니다. ; 이질 통증, 신경 병성 통증 및 통증에 대한 비정상적인 인식과 관련된 다른 질환에서도 마찬가지입니다.
따라서, 이부프로펜 및 아스피린, 글루코 코르티코이드 (코르티솔, 프레드니손 등) 또는 프레가 발린 및 가바펜틴과 같은 항 경련제뿐만 아니라 NMDA 수용체 및 비정형 아편 제의 길항제와 같은 비 스테로이드 계 항염증제 (NSAID)가 일반적으로 사용된다 트라마돌.
통각 과민증의 경우 각 환자에게 가장 적합한 약물을 찾기가 어렵 기 때문에 통증을 효과적으로 치료하기 전에 다른 진통제를 사용해 봐야합니다.
물질 사용으로 인한 통각 과민의 경우 모르핀 또는 다른 아편 제의 남용으로 만성 과민증 환자에서와 마찬가지로, 연구 결과 역설적으로 복용량을 줄이는 것이 통증 감각 완화에 유용 할 수 있음이 밝혀졌습니다.
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서지 참고 문헌 :
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