정신병 에피소드가있는 강박 장애
모든 사람들은 어떤 강박 적 생각, 어떤 생각, 두려움 또는 의혹을 가지고 있습니다. 우리가 원한다고해도 머리에서 벗어날 수는 없습니다. 또한 우리 중 대부분은 우리를 곤란하게하거나 싫어하지 않는 생각을 가지고 있습니다. 누군가 다른 사람이 우리에게 원하는 것을 얻지 못하거나 영화에서 전화로 이야기하는 파렴치한 사람에게 4 개의 소리를 지르는 유혹을하기도합니다. 대부분의 사람들은 그 (것)들에게 더 중요성을주지 않습니다.
그러나 강박 장애로 인해 영향을받는 사람들에게 이러한 아이디어는 가능한 의미와 가능한 결과에 대해 큰 불안감을 안겨줍니다. 그들은 자신의 생각을 통제하기 위해 다양한 의식 행동을 시도합니다. 그리고 통제를 되찾아 라.
강박증이있는 대부분의 사람들은 이러한 사고와 두려움이 깊은 우려를 가지고 있으며, 실제로 걱정해야하며 세상에 진정한 효과가 없다고 생각합니다. 기타 후자의 경우 우리는 강박 관념이 망상이되고 환각을 일으킬 수있는 경우를 발견 할 수 있습니다. 매우 특이한 것이지만, 정신병 에피소드가있는 강박 장애의 경우가 있습니다. . 우리는이 기사에서 이것을 논의 할 것이다.
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강박 장애
시간이 지남에 따라 계속 존재하는 것을 특징으로하는 상태에 대한 강박 장애 또는 강박 장애라고합니다. 방해가되는 강박 관념, 정신적 내용 또는 아이디어 피험자의 마음 속에는 자신을 통제 할 수 없지만 자신의 것으로 인식되고 대부분의 경우 높은 수준의 불안감을 유발합니다. 아이디어에 의해 야기되는 불안을 줄이거 나 강박 사고가 실제로 일어날 가능성을 피하기 위해 수행되는 강박이라고하는 일련의 행위 또는 의식을 이러한 아이디어와 함께 자주 사용하십시오.
대부분의 경우 주제가 자신이 생각한 모습을 제어 할 수 없으며 의식으로 수행하는 행위가 의식을 통제하지 못한다는 것을 알고 있기 때문에 정신 질환의 가장 큰 고통을 유발하는 것은 정신 장애 중 하나입니다. 사실은 미래의 새로운 생각의 출현을 강화시키는 임시적이고 간단한 보증을 넘어서 진정한 효과를냅니다. 실제로, 강박 관념과 강박 사이에 악순환이 형성되어 피험자가 겪는 불안을 점점 더 악화시키고 장애의 증상을 다시 가져옵니다.
감각은 자신의 생각에 대한 통제력이 부족하거나 탈출 할 수없는 역동적 인 감금 상태조차도 가지고 있지 않습니다. 사실 많은 문제가 사실입니다. 생각을 통제하려는 과도한 시도 간접적으로 외모를 강화하는 불안감을 유발하는 사고의 출현을 적극적으로 피합니다. 그래서 우리는 유 발증 성 질환의 장애에 직면 해 있습니다.
의식이없는 수준에서 인식하고 있음에도 불구하고 자신의 생각이 실생활에 영향을 줄 가능성이 있음을 의식적으로 고려하여 일정 수준의 마술 사고와 사고 - 행동 융합이 존재하는 것이 일반적입니다.
이 질환은 고난당하는 사람들의 일상 생활에 심각한 영향을 미칩니다. 강박 관념과 강박감이 반복적으로 나타나는 것은 많은 시간을 필요로하고 개인적, 직업적, 학업 적 생활을 제한 할 수 있기 때문입니다. 개인적인 관계가 악화 될 수 있음 또한 사회적 거부감을 피하기 위해 자신을 고립시키는 경향이 있으며, 그의 관심과인지 적 자원의 많은 부분을 강박 관념을 피하는 데 집중함으로써 그의 성과와 업적 및 학업 성적을 크게 떨어 뜨릴 수있다.
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정신증 증상이있는 강박 장애 : 비정형 사면
일반적으로 강박 장애가있는 강박증 환자는 강박 사고와 강박이 실제 근거가 아니라는 것을 알고 인식 할 수 없으며 어리 석음을 통제하지 못하는 것처럼 보일 수 있습니다. 이 사실은 더 높은 수준의 불편 함과 고통을 가져옵니다.
그러나 강박 관념이 사실로 간주되고 그 주제가 자신의 진실성을 완전히 확신하고 의심을 품지 않고 현실의 설명으로 바꾸지 않는 경우가 있습니다. 이러한 경우 아이디어는 정신 착란으로 간주 될 수 있으며, OCD 정신병 적 특징을 얻는다. .
비 전형적 강박 또는 정신 분열증이라고도하는 이러한 경우에는 행동이 피하려고 의도하는 것에 실제 효과가 없다는 것을 감지하는 데 필요한 통찰력이 없다는 것이 관찰됩니다. 이 경우에도 강박 관념은 성가심이나 유두 증강 성으로 경험하지 못할 수 있습니다. 단순히 관여하거나 강제적 인 것처럼 보이지 않고 단순히해야 할 일입니다. 또 다른 선택은 강박 관념의 지속적인 고통이 세상의 상황이나 경험 된 상황을 설명하려고 시도하는 방식으로 반응적으로 환각 또는 망상을 일으키는 것입니다.
3 가지 가능성
최근 몇 년 동안이 관절 패턴이 약간 증가한 것처럼 보이지만 강박 관념과 정신병 적 증상의 합병증은 흔하지 않습니다. 연구에 따르면 다음과 같은 세 가지 가능성이 있음을 알 수 있습니다.
1. 정신병 적 증상을 가진 강박 장애
우리는 정신병 적 에피소드가있는 강박 장애의 가장 전형적인 경우에 직면 해 있습니다. 이 임상 프리젠 테이션에서 강박 신경증으로 고통받는 사람들은 강박 관념의 지속성에 따라 이해할 수있는 방식으로 자신의 생각을 변화시키고 정교하게 파생 된 일시적인 정신병 에피소드를 제시 할 수 있습니다. 에피소드 일 것입니다. 불안에 의해 생기는 정신적 마모에 반응 적으로 생산 될 것이다. .
2. 통찰력이 부족한 강박증
정신병 적 증상을 가진 강박 장애를 나타내는 또 다른 가능성은 이전에 말한 것처럼, 강박 관념의 현실과의 비 대응을 감지 할 능력이 없다. . 이 주제는 자신의 아이디어가 변칙적이라고 생각하지 않고 자신의 아이디어에 영향력과 책임이 과대 평가되지 않았다고 생각할 것입니다. 일반적으로 심한 정신병 병력이있는 가족력이있는 경향이 있으며, 비 순응의 결과에 직면하여 불안감을 나타내지 만 강박 관념 자체를 나타내지는 않습니다.
3. 강박 증후 성 정신 분열증
강박 장애가 실제로 존재하지 않는 맥락에서 정신병 적 및 강박적인 증상의 세 번째 가능한 합동 표현이 발생합니다. 정신병 적 증상이있는 동안 또는 이미 질병이있는 정신 분열병 환자 일 것입니다 그들이 통제 할 수없는 반복적 인 아이디어로 강박적인 특징을 제시한다. 그리고 그의 공연에서 어떤 강박성이있다. 항 정신병 약물의 사용으로 인해 일부 강박적인 증상이 나타날 수도 있습니다.
이 질환의 원인은 무엇입니까?
정신병 적 특성을 가진 사람들과 그렇지 않은 사람 모두의 강박 장애의 원인은 거의 알려져 있지 않습니다. 그러나 강박 신경증은 단일 원인에 기인 한 것이 아니라 다 요인에 기원을두고 있기 때문에 여러 가지 가설이 있습니다.
의학적 및 신경 학적 수준에서 , 신경 영상을 통해 전두엽과 변연계의과 활성의 존재뿐만 아니라 세로토닌 성 시스템의 영향 (약리학 적 치료가 대개 환자를 필요로하는 환자의 항우울제를 기반으로하는 이유)를 관찰하는 것이 가능 해졌다. 도파민 성 이 기저핵의 장애에 대한 함의 또한 관찰되었다. 정신병 에피소드가있는 강박 장애의 양상과 관련하여, 신경 영상의 수준은 더 작은 왼쪽 해마를 갖는 경향이 있다는 것이 관찰되었습니다.
심리적 인 차원에서 강박 신경증은 민감한 성향의 사람들이 교육을 받거나 과도하게 엄격하거나 관대 한 사람들에게 더 자주 나타나며, 이로 인해 자신의 사고와 행동을 통제 할 필요가 생깁니다. 그들은 주변에서 일어나는 일에 대해 지나치게 책임이 있으며, 의심이나 죄책감이 높습니다. 따돌림이나 어떤 종류의 학대로 고통을당하는 것은 흔하지 않으며, 처음에는 적응력을 가지고 자신의 생각을 통제해야했습니다. 정신병 증상과의 관련성은 또한 현실과 함께 파열 한 외상이나 경험 ,이 유형의 증상에 대한 소인과 함께.
TOC 운영에 관한 기존 가설은 Mowrer의 bifactor 이론 , 그것은 강박 관념과 강박의주기가 이중 조절에 의해 유지된다는 것을 제시한다. 처음에는 사고가 회피의 반응을 일으키는 고전적 조건이 있으며, 다음으로는 회피의 행동을 유지하거나 강요를 통해 피할 수있는 조짐 조절을 통해 이루어진다. 따라서 강제는 즉각적인 불편 감 감소와 관련이 있지만 실제 혐오 자극 (생각의 내용)에는 아무런 영향을주지 않습니다. 이 방법으로 예방되지는 않지만 실제로 미래의 강박 사고의 출현을 촉진합니다.
서지 문헌
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