Tricyclic 항울약 : 사용과 부작용
오늘날 SSRI와 다른보다 현대적인 항우울제보다 사용 빈도가 적지 만, 삼 계통 학은 수십 년 동안 우울 장애에 대한 약리학 적 치료법이었습니다.
이 기사에서는 삼환계 항우울제는 무엇입니까? , 무엇을 위해 사용되고 가장 흔한 부작용이 무엇인지에 대한 정보를 제공합니다.
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삼환계 항우울제는 무엇입니까?
Tricyclics는 우울 장애 치료에 사용되는 향정신성 약물입니다. 많은 나라에서 다른 효과적인 항우울제에 의해 선택되는 약물로 대체되었지만. 우울증 치료에 유용한 약물의 효과는 일반적으로 세로토닌과 노르 에피네프린의 작용 작용과 관련이 있습니다.
이 약물의 이름은 화학 구조에서 유래합니다 : 3 개의 원자 고리로 구성됩니다. 삼환계 항우울제가 출현 한 지 수년이 지난 후에도 세 개가 아닌 네 개의 고리에 의해 형성되는 테트라 사이클 (tetracyclics)이 나타났습니다.
등장한 순간부터 이 클래스의 첫 항우울제 인 이미 프라 민 많은 수의 삼륜차가 몇 가지 차별화 된 특성으로 제조되었습니다. 가장 흔한 것은 clomipramine, amitriptyline, nortriptyline, desipramine, maprotiline, doxepin, amoxapine, protriptyline과 trimipramine입니다.
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그 작용 메커니즘은 무엇입니까?
삼환계 항우울제는 인간의 신경계와 매우 밀접한 신경 전달 물질의 일종 인 모노 아민의 작용제입니다. 이러한 강화 효과는 세로토닌, 노르 에피네프린 덜 중요하게 도파민에 영향을 미친다.
그것의 주요 치료 활성은 시냅스 공간에서 모노 아민의 가용성을 증가시키는 이러한 신경 전달 물질의 재 흡수를 억제하기 때문입니다. 그러나, 또한 부수적 인 히스타민 및 아세틸 콜린에 영향을 미침 , 그것들은 적대적인 효과를 발휘한다.
다른 항우울제와 마찬가지로 가장 관련성이 높은 신경 전달 물질만을 대상으로하지 않는 작용 기전의 특이성이 낮기 때문에 삼륜염은 우울증 증상 완화에 유용 할 수 있지만 부작용과 매우 중요한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
이 마약의 역사
tricyclics는 항 정신 이상 약물의 제조 과정에서 발견되었습니다. 1950 년에 삼중 구조를 가진 신경 이완제 인 clomipramine이 합성되었다 . 이 약에 대한 정보는 우울증 치료에 특히 사용 된 최초의 삼선제 인 이미 프라 민 (imipramine) 생성 직후에 나왔습니다.
최근 수십 년 동안보다 효과적이고 안전한 항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI) 및 4 세대 항우울제 (예 : 과민성 항우울제)의 발견으로 인해 세계 대부분 지역에서 삼륜계의 인기가 감소했습니다 venlafaxine 및 reboxetine.
귀하의 기능
트리시 클릭 항우울제는 그 이름에도 불구하고 우울증의 경우에만 사용되지는 않지만 그 역사를 통해 많은 다른 심리적 장애에 적용되었습니다.
1. 우울 장애
tricyclics의 주요 표시는 다음과 같습니다. 우울한 질환의 치료 , 주요 우울증과 다른 경미한 변이, 특히 기분 부전증. 현재 그들은 주로 우울증 우울증과 부작용이 적은 다른 항우울제의 섭취로 개선되지 않는 경우 처방됩니다.
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2. 불안 장애
일부 tricyclics는 때때로 다양한 불안 장애를 치료하기 위해 사용됩니다 : imipramine은 일반화 된 불안 장애 및 공황 장애에 효과적 인 것으로 나타났습니다. clomipramine은 강박 장애가있는 경우에도 여전히 사용됩니다 (매우 우울증과 관련이 있음) 및 외상 후 스트레스에서 amitriptyline.
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3. 만성 통증
트리시 클릭에 의해 치료 된 만성 통증과 관련된 질환 중에는 섬유 근육통 및 신경 병성 통증; 세로토닌과 노르 에피네프린의 작용 작용 내인성 오피오이드 생산에 간접적으로 영향을 미친다. , 진통 효과가 있습니다. Amitriptyline은 이와 관련하여 특히 유용합니다.
4. 불면증
삼환계 항우울제의 진정 작용에 의한 부작용은 때때로 불면증 증상을 치료하기 위해 사용되었습니다. 그러나 이러한 문제에 대한 다른보다 구체적인 약이 있다는 것을 명심하는 것이 중요합니다. 무엇보다도 심리적 치료가 어려움에 직면하는 가장 좋은 방법입니다.
5. 섭식 장애
다시,식이 장애에서의 트리시클리즘의 치료 효과 그들은 그것의 가장 빈번한 부작용 중 하나와 관련이 있습니다 : 체중 증가. 특히, 신경성 식욕 부진증 치료제의 일환으로 clomipramine을 처방하기도합니다.
6. 밤 유뇨증과 야간 공포
이미 프라 민은 야간 유뇨증과 밤에 일어나는 두 번의 유년기 수면 장애 치료에 효과적입니다. 이러한 효과는 감소 된 수면 또는 느린 파도 이 에피소드가 표시됩니다.
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삼환계 항우울제의 부작용
삼환계 항우울제의 사용과 관련된 부작용은 특정 신경 전달 물질에 대한 작용제 또는 길항 작용에 크게 좌우되지만,이 섹션에서는 전체적으로 정신병 약물의이 부류와 가장 관련이있는 부수적 반응에 초점을 맞출 것입니다.
이전 섹션에서 언급했듯이 삼환계 항우울제의 가장 흔한 부작용 우리는 진정 작용과 체중 증가를 발견했다. 둘 다 히스타민 활동의 억제 때문입니다.
아세틸 콜린 수용체의 차단은 변비, 요실금, 구강 건조, 시력 장애 및 기억 문제 . 다른 한편, 알파 - 아드레날린 성 수용체의 억제는 혈액 순환의 변화, 특히 현기증 및 기립 성 저혈압과 관련되어있다.
삼선 계의 소비에 대한 심각한 부작용 중 신경 이완제 악성 증후군 강조 이는 코마를 일으킬 수있는 호흡기, 심장 및 근육의 변화와 약 5 분의 1의 경우 죽음으로 나타난다. 이 증후군은 50 세 이상의 사람들에게서 더 자주 나타나는 것 같습니다.
tricyclics의 높은 중독성 잠재력은 또한 약리학 적 내성이 쉽게 발달하기 때문에 주목할만한 것입니다. 갑자기 소비를 중단 한 후 심한 금단 증상이 나타나는 것은 관용의 결과이기도합니다. 마찬가지로, 과다 복용 및 자살 위험이 현저히 높습니다. .
