힘에 의한 Munchausen 증후군 : 증상 및 원인
불행히도, 우리 사회에는 매일 많은 학대를당하는 아이들이 있습니다. 아동 학대와 여러 분류의 여러 형태가 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 유형의 학대를 지정할 수 있습니다 : 신체적, 심리적, 성적 및 방치.
2002 년에 스페인에서 역학 조사가 수행되어 11,148 명의 가정 폭력 피해 아동을 확인했습니다. 이 미성년자의 86.37 %는 과실, 35.38 %의 심리적 학대, 19.91 %의 신체적 학대 및 3.55 %의 성적 학대를 겪었습니다 .
그러나 거의 모든 역학 연구 에서처럼 "잠수함"데이터가 있으며 빙산의 일각 만 볼 수 있습니다. 이 기사에서 우리는 진단하기 어려운 형태의 아동 학대에 대해 이야기 할 것이며, 심지어 "숨겨진 아동 학대"라고 부를 수도 있습니다. Powers에 의한 Munchausen 증후군 .
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Powers가 Munchausen 증후군이란 무엇입니까?
Munchausen Syndrome by proxy (SMP) 또는 다른 사람에게 적용되는 DSM-5 Factice Disorder에 따르면, 장기간 또는 심지어 수년간 종종 눈에 띄지 않으므로 진단하기 어려운 고위험 아동 학대의 특정 형태를 구성합니다. 발병률을 증가시킨 증후군 동일하고 전문적인 인식에 대한 더 많은 지식으로 인해
DSM-5에 따르면, 신체적 또는 정신적 징후 나 증상의 위조, 부상 또는 질병의 유도, 다른 속임수와 관련된 속임수로 특징 지어지는 질환입니다. 전형적으로 정신 장애입니다. 다른 부양 가족을 돌보는 성인들에게는 인정 받고 있습니다. (일반적으로 무방비, 논리가 있음). 종종,이 장애의 희생자는 미성년자이며, 아동 학대의 한 형태로 간주됩니다.
아이의 부모 (일반적으로, 주제, 어머니에 역학 연구에 따르면) 질병의 존재를 시뮬레이션하거나 미성년자에게 증상을 일으킨다. 의료 지원을받을 목적으로, 일부는 위험과 비용이 높습니다. 부모의 목표 중 하나는 아프거나, 상처를 입거나, 기능 장애가 있거나, 문제가있는 사람으로서 자녀를 다른 사람들에게 현혹 적으로 선물하는 것입니다.
이 무질서 연구의 전문가들은 부모가 대가로 눈에 보이는 어떠한 유익이나 보상도받지 못하고 속임수를 계속한다. . 이 증후군의 가장 심각한 결과는 아동의 심각한 육체적, 정신적 합병증과 궁극적으로 그의 사망입니다.
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증상 및 징후
증상이나 징후는 보통 일관성이없고, 설명 할 수없고, 어떤 치료에도 저항력이 없습니다. 부모가 의도적으로 반복적으로 수행하기 때문입니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 미성년자 또는 희생자의 삶을 위협하는 의심스러운 반복되는 사건.
- 중독 및 무호흡.
- 출혈이나 출혈 .
- 다양한 유기체에 의해 생성 된 다양한 감염, 때로는 드문 경우.
- 거의 일관성과 논리가없는 병력 : 희생자들은 대개 병원에서 많은 시간을 보내고 다양하고 모순되고 확산되는 진단을합니다. 원인은 거의 확실하지 않습니다.
- 간병인은 환자가 만족감과 주의력을 충분히 느낄 때까지 의사 나 의사에게 자주 희생자를 데려갑니다.
- 어머니가 지칭하는 다양한 증상을 본 가족 중에는 증인이 없습니다.
- 미성년자가 병원에서 종종 사라지는 증상 그러나, 그들은 특히 부모 중 한 명을 돌보고있을 때 아동의 집에서 재현됩니다.
- 간병인이있을 때 증상이나 증상이 동반되어 발생합니다.
- 유아 돌연사 또는 기타 심각한 문제가있는 가족.
- 간병인은 희생자가 악화되는 것을 암시하는 다소 의심스러운 행동을하는 것으로 보였을 수 있습니다.
우리가 이전에 논평 한 바와 같이, 이 증후군의 진단은 임상의에게 어려운 문제입니다. : 건강 전문가를 위해 관찰 된 사실이 고립 될 것이기 때문에 어머니가 다른 병원에가는 경향이있을 때 그것을 발견하는 것은 어렵다. 소아과 의사가 특정 이야기의 신뢰성을 평가하도록 훈련 받았지만, 이것이 정교한 거짓말이라는 초기 가설로 제기하는 경향이 없습니다.
Powers에 의한 Munchausen 증후군의 역사
SPM은 뮌 하우젠 증후군의 변종입니다. , 1977 년 영어 소아과 의사 Roy Meadow가 처음으로 도입 한 용어. 이 전문가는 그 당시에이 증후군을 가진 사람들이 의학적 관심을 얻으려는 목적으로 발명품과 거짓으로 훌륭하고 이상한 임상 기록을 가진 사람들이라고 묘사했습니다.
흥미롭게도, 같은 해에 두 명의 저자 Burman과 Stevens는 Muncausen 증후군 (현재 Factice Disorder)으로 고통받는 어머니가 그녀의 두 어린 아이에서 그녀를 옮기고있는 경우를 설명했습니다. 그들은이 현상을 "폴 증후군 (Polle Syndrome)"이라고 불렀습니다. , Powers 에의 한 Munchausen 증후군의 그의 일에서 동의어.
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원인과 동기
프록시에 의한 뭉 노센 증후군의 원인은 아직 알려지지 않았습니다. . 가해자와 인터뷰 한 주제에 관한 연구에 따르면, 유년기에 학대를 경험하거나, 무증상 장애를 앓고있는 것으로 나타났습니다.
그 원인은 알려지지 않았지만 관련 학부모들의 동기 부여 연구에 진전이있었습니다. . 우선,이 증후군을 앓고있는 사람은 물질적 또는 경제적 이익을 얻기 위해 행동하지 않습니다. 역설적으로, 그들은 큰 피해를 입혔음에도 불구하고 희생자의 "돌보심"에 많은 돈과 노력과 희생을 투자 할 수 있습니다.
즉, 그들의 동기는 관심, 간병, 연민, 연민 및 / 또는 인정에 대한 과도한 필요 의료진 및 다른 사람들이 희생자에 대한 헌신적 인 노력을했습니다. 또한, 희생자에 대한 병리학 적 양가성의 관계가 있다고 보입니다 (치료 대 숨겨진 거부 가능성).
치료
이러한 상황에서 무엇을해야합니까? 이러한 사례를 발견 한 전문가는 어떻게 진행해야합니까? 이 증후군을 앓고있는 아버지 또는 어머니가 자녀를 돌보는 일을 계속할 수 있습니까?
적절한 행동 방법은 없으며 문제의 판결이있을 수있는 시점은 적습니다. 궁극적으로 가장 많은 부수적 피해를 입을 수있는 사람은 가장 적습니다. (우리는 가족의 다른 자녀들도 평가해야합니다).
이 경우, 가장 중요한 것은 항상 자녀의 최선의 이익이 될 것입니다 . 임상의는 진단의 정확성을 보장하고 가장 심각한 경우 (예 : 가족을 신중하게 분리), 사회 복지 서비스에 연락하여 미성년자를 보호해야합니다. 다른 전문가와 협력하고 여러 분야의 개입을 수행하는 것은 매우 중요합니다.
가해자 측의 고백은 대개 빈번하지 않습니다. . 그래서 아버지의 문제를 인식하고 일관된 설명을하려는 아버지의 어려움 때문에 대개 치료가 복잡합니다. 필수적으로, Powers에 의해 Munchausen 증후군을 앓고있는 아버지는 정신 요법, 가족 치료 및 / 또는 향정신성 약 복용에 전념해야합니다.
