재발 성 악몽을 치료하는 심리 치료
분명히 모든 인간은 우리 삶의 어떤 시점에서 끔찍한 악몽을 경험했습니다. 그들은 너무나 현실적이고 감정적으로 강렬 해 보인다. 그들은 우리를 내버려두고 영향을받으며 심지어 불안을 활성화시킬 수 있습니다. .
그 악몽은 렘 수면 단계와 관련된 parasomnias 기억하고 우리를 놀라게하는 두려움과 / 또는 불안의 반응이 우리를 놀라게하고 우리는 일어납니다 일반적입니다. 그들은 피험자의 일상에 영향을 미치고 시간이 지남에 따라 체계적인 방법으로 일상 생활에 간섭 할 때 문제로 간주되며 수면의 질이 낮습니다.
악몽이 특히 재발하거나, 심한 우울증이나 전반적인 불안을 가진 사람들의 외상의 희생자이며, 개인의 정상적인 기능에 장애가되는 경우, 치료를 통해 문제를 해결하는 것이 좋습니다. 그렇기 때문에 전문인에게 가서 재발하는 악몽의 빈도를 줄이고 그에 대처하기위한 적절한 심리적 치료 보다 적응적인 방식으로
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만성 악몽을 치료하는 상상의 시험 치료
이 치료법은 90 년대에 크라코프, 켈너, 파탁, 램버트에 의해 개발되었습니다. Posttraumatic Stress Disorder 환자의 전형적인 만성 악몽 치료 목적. 외상을 경험하거나 시각화 한 사람들은 종종 악몽을 반복하고 수면의 질이 좋지 않으며 PTSD 치료를 받음에도 불구하고 지속되는 경향이 있습니다. 이런 식으로, 악몽은이 유형의 장애에서 제거하거나 줄이는 가장 어려운 초점 중 하나입니다.
이 저자들은 만성 악몽을 앓고있는 사람이 고통받는 경험의 본질에 대해 자세히 설명해야한다고 강조합니다 (예 : 살았거나 경험이 많은 외상 사건을 겪고 있거나, 고난을 겪었거나 불안과 스트레스 수준, 특정 물질 섭취, 알코올 소비 빈도 ...); 즉, 환자와의 사이코 교육 세션이 수행됩니다. 이 요법의 두드러진 특징 중 하나는 세션이 오래 지속된다는 것입니다 (약 3 시간).
그들은 또한 그 사람의 상상력을 훈련시키는 것은 매우 중요합니다. , 치료를 통해 즐거운 장면의 상상력이 뛰어난 운동을하고, 상상의 장면이 얼마나 더 좋은지, 환자에게 더 잘 수행되기 때문에. 다음은 크라코프와 공동 작업자가 제안한 단계를 자세히 설명합니다.
가장 최근의 악몽 중 하나를 씁니다.
이 첫 번째 단계는 그 사람이 가졌던 가장 최근의 악몽을 자세하게 적어 라. . PTSD 환자에게 매우 흔한 몇 가지가있는 경우, 각 환자에게 개별적으로 절차를 적용하는 데 가장 적은 충격을주는 것으로 시작합니다. 저자는 그 자체로 노출 요법이 아니기 때문에 악몽에는 그 자체로 외상성 사건의 재생산을 포함하지 않을 것을 권고합니다. 그러나 이전에는 외상에 초점을 맞춘 PTSD에 대한 전문적인 치료가 없었다면 절차의 한계 일 수 있습니다.
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사람이 원하는대로 악몽의 요소를 수정하십시오.
목표는 사람이 다른 이미지 세트를 만들고 자신이 제어 할 수 있다고 생각하는 것입니다. 이 새로운 "꿈"은 불쾌감을 유발하는 요소를 제거하고보다 긍정적 인 요소로 대체하기로 결정한 이후로 부정적인 의미가 훨씬 적습니다. 원래의 악몽에 대한 지배적 인 느낌이 요구된다. 환자가이 방법이 될 것이라고 명시 적으로 말하지는 않았지만 .
이 절차는 집단 치료에도 적용될 수 있으며, 실제로 흥미 롭습니다. 사람들은 악몽을 공유하고 서로를 설명하고, 악몽의 요소를 수정하고 공유합니다.
새로운 꿈의 세션 동안 상상력
상상력이 아주 간단합니다. 그 사람은 긴장을 풀고 시작하기를 요청받습니다. 당신이 그것에 포함 시키도록 선택한 모든 세부 사항으로 새로운 꿈을 상상해보십시오. . 상상의 현장에 몰두하기 위해 감각적 세부 사항을 제시해야합니다. 이 운동은 약 10-15 분 동안 지속될 수 있습니다.
세션 간 활동 : 상상력 향상
이상적인 점은 집안의 세션 내에서 세션간에 수행되는 상상력의 연습을 실습에 투입하는 것입니다. 그는 새로운 장면을 상상할 것입니다. 원래의 악몽이 아니라 새로운 요소로 선택한 꿈입니다.매일 10-20 분 동안 긍정적 인 장면을 상상한다면 좋을 것입니다. 여러 가지 악몽이있는 경우, 매주 우리는 그들 중 하나, 또는 많아야 2 명과 함께 일합니다. .
그 사람의 상상력이 그리 좋지 않은 경우, 상상력을 훈련시키기 위해 하루 중 다른 시간에 꿈과 관련이없는 쾌적한 장면을 상상해보십시오.
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imaginal trial therapy의 적응
Thünker and Pietrowsky (2012)는 상상 리허설 치료법을 휴식 훈련 및 상상력 훈련과 결합하여 적용했습니다. 환자의 악몽 등록 완료와 함께 모든 과정이 진행됩니다. 치료는 대개 약 8 세션 지속됩니다.
상상 시험의 절차에 대한 또 다른 적응은 Butler, Fennel and Hackmann (2008)이 고안 한 악몽의 상상의 재가공 과정이다. 이 제안은 꿈의 의미, 역사 및 구조 조정 (구두 심문)에 대한 반영을 포함하기 때문에 특히 흥미 롭습니다. 또한 악몽에 대한 묘사는 현재와 큰 목소리로 이루어 지므로 더 큰 정서적 활성화가 가능합니다. 환자가 적응력이 뛰어난 인식을 내부화하는 것이 목적입니다.
서지 참고 문헌 :
Krakow, B., Kellner, R., Pathak, D. 및 Lambert, L. (1995). 만성 악몽을위한 이미지 리허설 치료. 행동 연구 및 치료, 33, 837-843. Krakow, B. and Zadra, A. (2006). 만성 악몽의 임상 관리 : 이미지 리허설 치료. 행동 수면 의학, 4, 45-70
