콜린성 증후군 : 일반적인 원인과 증상
우리의 몸에 영향을 미치고 우리의 정신과 행동을 조절하는 여러 신경 전달 물질이 있습니다. 주요한 것의 한개는 아세틸 콜린이다. 이는 대뇌 피질의 활동과 많은 수의 정신적, 육체적 과정의 실현에있어 근본입니다. 이러한 예는 주의력, 인지력, 기억력 및 근육의 활성화입니다.
그러나,이 물질의 초과는 위험하거나 심지어 치명적일 수 있습니다. 콜린성 증후군으로 불리는 일련의 변화 .
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콜린성 증후군이란 무엇입니까?
콜린성 증후군은 각종 아세틸 콜린 수용체의 자극에 의해 생성 된 변화 또는 증상 이 물질의 과잉 섭취 전에 중독은 대개 그러한 과량을 생성하는 외부 물질의 노출 또는 투여로 인해 발생합니다.
그 중에서도 콜린성 작용을 보이는 특정 약물의 과다 복용 pilocarpine (녹내장 약은 다양한 질환에서 구강 치료에도 사용됨), betanecol (메가 콜론 및 소포 문제에 사용) 또는 알츠하이머 병 퇴치에 사용되는 항콜린 에스터 라제를 억제하는 약물 (예 : 리바 스티 그민 (rivastigmine))의 과도한 사용 및 과도한 양의 유기체에 대한 행동과 관련하여
살충제와 살충제의 중독으로 인해 발생할 수도 있습니다. 우리는 또한 니코틴 과다 또는 일부 버섯 섭취로 인한 사례 amanita muscaria와 같은 콘크리트 및 곰팡이.
콜린성 증후군은 치명적일 수 있으므로 반드시 의사의 치료가 필요합니다. 가장 흔한 증상은 과도한 체액 분비 (호흡기 수준의 타액, 눈물, 땀, 점액 및 점막), 근육통 및 마비 (호흡을 허용하는 근육을 포함 할 수 있음) 및 심폐 기능 장애 .
빈맥은 초기에 나타나 서맥으로 진행될 수 있습니다 (즉, 심장 박동이 지연 될 수있는 가속) 및 호흡 곤란 (공기가 폐로 들어가는 것을 방지하는 기관지 경련 포함)으로 발전하는 경향이 있습니다. 호흡을 돕지 않은 경우 심폐 소생 및 사망으로 끝날 수있다. . 구토, 혼수 및 혼란과 설사도 흔합니다.
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특정 수용체의 활성화에 따른 주요 증상
아세틸 콜린은 신경계 내에서 니코틴 성 및 무스 카린 수용체를 비롯한 다양한 수용체를 가지고 있습니다. 이러한 의미에서 콜린성 증후군은 수용체 유형 중 하나만이 영향을 받거나 활성화 된 수용체 유형에 따라 과정을 따르는 것처럼 보일 수 있습니다. 대개 다음 순서가 일반적으로 발생합니다.
1. 니코틴 성 콜린성 증후군
이 유형의 콜린성 증후군은 근육통, 경련 및 마비, 빈맥 및 고혈압 서맥, 고혈당, 과도한 칼슘이 뒤 따른다. 급성 중독의 첫 순간에 산동 증 (즉, 동공 확장)의 존재 또한 매우 특징적입니다.
그러나 시간이 지남에 따라 교감 신경계가 활성화되어 동공이 비정상적으로 수축되기 때문에이 방산은 초기 단계에 불과합니다. 근육이 약화되고 반사 작용이 상실됩니다.
2. 무스 카린 콜린성 증후군
증후군의이 단계에서는 효과가 무스 카린 수용체의 과도한 활성화 때문입니다. Myosis 또는 학생의 수축이 나타나고, 시력이 흐려지고, 심장 박동이 감소합니다. 눈꺼풀 처짐, 타액 분비 (과도한 타액 분비), 요실금, 메스꺼움 및 구토, 호흡 정지로 이어질 수있는 호흡기 문제 등이 있습니다. 저체온증과 저혈압과 같은 문제도 있습니다.
3. 중추 신경계 콜린성 증후군
앞에서 언급 한 신경 학적 증후군 이외에, 두통, 과민, 저체온증 의식 상실, 혼수 상태, 발작, 심폐 기능 저하 및 심지어 사망까지도 포함 할 수 있습니다.
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치료
우리가 이전에 지적했듯이, 콜린성 증후군은 환자의 사망을 유발할 잠재력으로 인해 즉각적인 치료가 필요합니다.
따라야 할 첫 번째 단계는 심장과 호흡 수를 통제하고 필요한 경우 생명 유지 수단을 사용하고 호흡을 돕는 측면에서 환자를 안정시키는 것입니다. 산소의 투여가 필수적입니다. 심한 경우에는 환자의 삽관이 필요할 수 있으며이 경로 또는 다른 경로로 과량 분비물을 제거해야 할 수 있습니다.
이어서 약리학 적 수준에서 아트로핀의 투여는 일반적으로 무스 카린 성 증상의 해결책으로 간주됩니다 니코틴 증상을 완화하기 위해 콜린 에스테라아제 (콜린 에스테라아제 (우리 몸에서 아세틸 콜린을 분해하는 천연 효소)를 활성화 시키거나 강화시키는 물질들과 함께. 활성화 수준을 줄이기 위해 발작이 나타나는 경우에는 디아제팜이나 다른 진정제를 사용해야합니다.
서지 참고 문헌 :
- Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N .; 핀토, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012). 급성 organophosphate 중독의 중급 증후군 : 증례보고. Medicine U.P.B. 31 (1) : 53-58.
- Gervilla, J .; Otal, J .; Torres, M. and Durán, J. (2007). 유기 인 중독. SEMERGEN; 33 : 21-3.
- Moreno, A. (2014). 주요 독성 증후군과 해독제. 10 월 12 일 병원.
